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面瘫常规护理
演讲人：
日期:
目
录
CATALOGUE
02
日常护理措施
01
护理评估要点
03
治疗配合方案
04
康复训练指导
05
并发症预防管理
06
健康宣教内容
护理评估要点
01
面瘫程度分级标准
轻度面瘫
重度面瘫
中度面瘫
额纹基本对称，眼裂无明显增大，闭眼时眼球不会外露。鼻唇沟变浅，口角略微向健侧偏移，鼓腮、吹口哨时略显无力。
额纹不对称，眼裂增大明显，闭眼时眼球会外露。鼻唇沟明显变浅，口角明显向健侧偏移，鼓腮、吹口哨时明显无力，食物容易滞留于患侧齿颊之间。
额纹完全消失，眼裂增大至无法闭合，闭眼时眼球严重外翻。鼻唇沟消失，口角严重向健侧偏移，鼓腮、吹口哨时完全无力，食物无法顺利咽下。
通过观察面瘫症状，确定面神经受损的部位，如额叶、脑干、面神经核或周围神经等。
神经功能损伤评估
面神经损伤定位
包括感觉功能、运动功能以及自主神经功能等方面的检查，评估面神经的损伤程度及恢复情况。
神经功能检查
在面瘫治疗过程中，定期进行神经功能监测，以及时发现神经功能的恢复情况，为治疗方案的调整提供依据。
神经功能监测
患者基础病史采集
既往病史
详细询问患者是否有面瘫病史、其他疾病史以及用药史，以排除其他因素导致的面瘫。
01
家族遗传史
了解患者的家族遗传史，判断是否存在面瘫的遗传倾向。
02
生活习惯
了解患者的生活习惯，包括饮食、睡眠、工作环境等，以评估是否存在可能导致面瘫的潜在因素。
03
日常护理措施
02
眼部保护与湿润管理
保持眼部清洁，避免眼部感染；避免强光刺激，外出时戴墨镜。
眼部保护
使用人工泪液等保持眼部湿润，防止干燥。
湿润管理
面部肌肉被动运动指导
面部肌肉按摩
定期对面部肌肉进行按摩，促进血液循环，缓解肌肉紧张。
01
面部肌肉被动运动
进行皱眉、闭眼、鼓腮等面部肌肉被动运动，促进肌肉恢复。
02
口腔清洁
保持口腔卫生，餐后漱口，避免食物残渣滞留。
饮食调整
避免过硬、过热、过冷或刺激性食物，选择软质、易咀嚼的食物，保持营养均衡。
口腔清洁与饮食调整
治疗配合方案
03
药物使用监护要点
抗病毒药物
面瘫可能与病毒感染有关，常用的抗病毒药物有阿昔洛韦、利巴韦林等，需密切监测药物不良反应。
糖皮质激素
营养神经药物
对于面瘫程度较重的患者，早期使用糖皮质激素如泼尼松可减轻神经水肿，缓解症状，但需注意剂量和用药时间。
如维生素B1、维生素B12等，有助于促进神经功能的恢复。
1
2
3
物理治疗操作规范
热敷
可用热毛巾或热水袋敷于患侧面部，促进局部血液循环，缓解肌肉紧张，但需注意防止烫伤。
01
按摩
对面部肌肉进行轻柔按摩，有助于促进血液循环和神经功能恢复，但需避免过度刺激。
02
电疗
如电刺激、激光等物理治疗方法，需根据患者病情和医生建议选择合适的治疗方式和强度。
03
针灸有助于疏通经络，调和气血，促进神经功能恢复，但需选择经验丰富的医师进行操作。
中医辅助疗法配合
针灸治疗
根据患者体质和症状，选用适宜的中药进行调理，以辅助治疗面瘫。
中药调理
在患侧面部进行拔罐治疗，有助于祛风散寒，舒筋活络，但需注意拔罐力度和时间，避免对皮肤造成损伤。
拔罐疗法
康复训练指导
04
面部主动运动训练法
抬眉训练
鼓腮训练
闭眼训练
示齿训练
让患者用力抬眉，有助于锻炼额肌和枕肌，缓解额纹消失的症状。
让患者用力闭眼，有助于锻炼眼轮匝肌，缓解眼睑不能闭合的症状。
让患者鼓腮吹气，有助于锻炼口轮匝肌和颊肌，缓解口角歪斜的症状。
让患者用力示齿，有助于锻炼口轮匝肌和咬肌，缓解嘴角下垂的症状。
早期训练
在训练初期，每天进行多次训练，每次持续数秒至数分钟，以后逐渐增加训练频率和时间。
频率逐渐增加
训练不宜过度
避免过度训练导致面部肌肉疲劳和痉挛，影响恢复效果。
面瘫发生后，应尽早进行肌力恢复训练，有助于促进面部肌肉的血液循环和代谢，加速恢复。
肌力恢复训练频率
表情控制重建策略
心理辅导
面瘫患者常常因为面部表情失控而感到焦虑和自卑，心理辅导可以帮助患者调整心态，建立自信。
01
表情肌训练
通过训练面部表情肌，使其逐渐恢复功能，增强面部表情的控制能力。
02
替代性表达
在日常生活中，患者可以借助手势、语言、文字等方式来表达情感，减轻面部表情失控带来的影响。
03
并发症预防管理
05
暴露性角膜炎预防
眼部护理
定期为患者滴眼药水，保持眼部湿润，避免角膜干燥；定期清洁眼部，去除分泌物和痂皮，防止感染。
眼部保护
避免眼部受压
佩戴眼罩或眼镜，避免光线刺激和异物进入眼睛；在风沙大、阳光强烈的环境中，需特别注意眼部保护。
睡觉时采取仰卧位，避免眼部受压；避免用手揉眼睛或压迫眼球。
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3
面部肌肉萎缩干预
指导患者进行面部肌肉锻炼，如鼓腮、吹口哨等，以促进肌肉收缩和血液循环。
面部肌肉锻炼
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