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康复医学治疗技术(副高级职称)基础强化
考试时间:90分钟;命题人:教研组
考生注意:
1、本卷分第I卷(选择题)和第Ⅱ卷(非选择题)两部分,满分100分,考试时间90分钟
2、答卷前,考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上
3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置,如需改动,先划掉原来的答案,然后再写上新的答案;不准使用涂改液、胶带纸、修正带,不按以上要求作答的答案无效。
第I卷(选择题100分)
一、单选题(30小题,每小题2分,共计60分)
1、[单选题]膝上截肢假肢训练时应首先进行的训练是()。
A.在平行杠内进行步行训练
B.以腋拐进行步行训练
C.平衡练习
D.从椅子座位上起立训练
E.上下楼梯的训练
答案:C
解析:膝上截肢属于大腿截肢,穿戴假肢后的康复训练包括:①站立平衡训练:患者站立于平行杠内,手扶双杠反复练习侧方重心转移,体会假肢承重的感觉和利用假肢支撑体重的控制方法。进而练习双手脱离平行杠的患肢负重,单腿平衡等;②步行训练:迈步和步行训练需要在平行杠内进行,一般要求平行杠的长度在6m以上。在平行杠一侧放置落地镜子,用于观察训练时的姿势。另外需要助行器如手杖、腋杖、助行支架;③上下台阶步行训练:上台阶时,健侧先上一层,假肢轻度外展迈上一台阶,假肢瞬间负重时,健肢迈上上一台阶;下台阶时,假肢先下一层台阶,躯干稍向前弯曲,重心前移,接着健肢下台阶;④上下坡道步行训练:上坡道时,健肢迈出一大步,假肢向前跟一小步,身体稍向前倾。下坡道时,假肢先迈一步,防止假肢膝部突然折屈,注意残端后伸;⑤跨越障碍物训练:跨越障碍物时,健肢靠近障碍物站立,假肢承重,健肢先跨越,然后健肢承重,身体前屈,假肢腿髋关节屈曲,带动假肢跨越。首先进行的训练是站位平衡训练,因此答案选C。
2、[单选题]有关脊髓灰质炎的描述,错误的是()。
A.是一种急性传染病
B.由病毒感染引起
C.经呼吸道传播
D.又称小儿麻痹症
E.可出现呼吸中枢麻痹
答案:C
解析:脊髓灰质炎俗称小儿麻痹症,是由脊髓灰质炎病毒引起的严重危害儿童健康的急性传染病,脊髓灰质炎病毒为嗜神经病毒,主要通过粪-口途径传播。
3、[单选题]痉挛型脑瘫呈剪式肢位的患者可应用()。
A.先天性髋脱位矫形器
B.髋内收、外展矫形器
C.髋大腿矫形器
D.大腿矫形器
E.髋膝踝足矫形器
答案:B
解析:痉挛型脑瘫患儿下肢通常出现剪刀步态,所以应选用髋内收、外展矫形器。髋内收、外展矫形器又称为髋活动支具,由模塑塑料骨盆座、双侧髋关节铰链、双侧大腿箍子环带构成,能使髋关节屈伸自由活动,控制髋关节的内收和旋转活动,限制内收程度时是可调的。适用于痉挛型双瘫的脑瘫患儿,逐步改善剪刀步态(剪式肢位)。
4、[单选题]脑瘫上肢典型的姿态是()。
A.拇指内收
B.上肢屈曲
C.腕尺偏
D.腕桡侧偏
E.上肢外展
答案:A
解析:脑瘫典型的姿态为:上肢背伸、内收、内旋,拇指内收;躯干前屈;下肢内收、内旋、交叉、膝关节屈曲、剪刀步、尖足、足内外翻等。因此答案选A。
5、[单选题]旋前方肌、拇长屈肌以及指深屈肌的两个外侧头无力表明病灶在()。
A.骨间后神经
B.骨间前神经
C.尺神经
D.桡神经
E.肌皮神经
答案:B
解析:骨间前神经是正中神经的最大分支;是纯运动神经,无皮肤代表区;支配三个肌肉:指深屈肌(第二、三指)、拇长屈肌和旋前方肌。
6、[单选题]下列哪项有关肥厚性瘢痕的易患因素是错误的?()
A.深Ⅱ度烧伤
B.Ⅲ度烧伤
C.创面感染
D.浅Ⅱ度
E.结痂疮面
答案:D
解析:在烧伤分度中,浅Ⅱ度的表现为:皮肤表皮全层及部分真皮层受损害。局部特点是温度升高、感觉过敏、锐痛、表皮与真皮分离、渗液多、形成疱皮较薄的大水疱。水疱内液体淡黄澄清,成分与黏度均与血浆相近。数日后疱皮表面变皱,水疱渐变小,疱液变成冻胶状,进而被吸收,疱皮与创面基底紧贴,若无感染可痂下愈合,浅Ⅱ度烧伤后不会发生肥厚性瘢痕的增生,因此答案选D。
7、[单选题]在同一肌肉的5个点取20个正常运动单位电位时限平均时,每点应相距()。
A.0.5mm
B.1mm
C.2mm
D.3mm
E.3mm以上
答案:E
解析:运动单位(MU)是肌肉收缩的最小功能单位,其全部收缩时记录的波形即MUP(运动单位电位),运动单位电位时限是肌肉做轻度收缩时由针电极记录出的单个MUP,它是一个脊髄前角细胞及其轴突所支配一组肌纤维所产生的运动单位电位的总和。MUP时限测定是针极肌电图检查与诊断中最有价值的一项指标,测定方法是从波形偏离基线起到恢复至基线的时间。在同一肌肉的5个点取20个正常MUP平均时,每点应相距3mm以上,以判定被检肌肉是否发生神经源性改变或肌源性改变
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