2025年检验科生化室上岗考核试题及答案.docxVIP

2025年检验科生化室上岗考核试题及答案

一、选择题（每题2分，共40分）

1.血清总蛋白测定，临床上常用的方法是（）

A.溴甲酚绿法

B.凯氏定氮法

C.双缩脲法

D.紫外分光光度法

E.磺柳酸法

答案：C

解析：双缩脲法是临床上测定血清总蛋白的常用方法，其原理是蛋白质中的肽键在碱性溶液中能与二价铜离子作用产生紫红色络合物，此络合物颜色深浅与蛋白质含量成正比。溴甲酚绿法是测定血清白蛋白的方法；凯氏定氮法是测定蛋白质含量的经典方法，但操作复杂，不适合临床常规应用；紫外分光光度法主要用于测定核酸等物质；磺柳酸法常用于尿蛋白的定性和定量测定。

2.以下哪种酶在急性心肌梗死时最早升高（）

A.肌酸激酶（CK）

B.肌酸激酶同工酶（CKMB）

C.乳酸脱氢酶（LDH）

D.天冬氨酸氨基转移酶（AST）

E.心肌肌钙蛋白（cTn）

答案：A

解析：急性心肌梗死时，各种心肌损伤标志物升高时间不同。肌酸激酶（CK）在起病后38小时开始升高，是最早升高的酶。肌酸激酶同工酶（CKMB）在起病后4小时内增高，其特异性较高，对诊断心肌梗死有重要价值；乳酸脱氢酶（LDH）在起病后818小时开始升高；天冬氨酸氨基转移酶（AST）在起病后612小时开始升高；心肌肌钙蛋白（cTn）在起病后36小时开始升高，是诊断心肌梗死的敏感和特异指标，但不是最早升高的。

3.以下关于血糖的说法，错误的是（）

A.空腹血糖正常范围为3.96.1mmol/L

B.血糖主要来源于食物中的碳水化合物

C.胰岛素是降低血糖的唯一激素

D.血糖水平不受进食、运动等因素影响

E.糖尿病患者血糖常高于正常范围

答案：D

解析：血糖水平受多种因素影响，进食后血糖会升高，运动可使血糖降低。空腹血糖正常范围一般为3.96.1mmol/L；血糖的主要来源是食物中的碳水化合物，经消化吸收后进入血液成为血糖；胰岛素是体内唯一能降低血糖的激素；糖尿病患者由于胰岛素分泌不足或作用缺陷，导致血糖常高于正常范围。

4.血清胆固醇测定的参考方法是（）

A.比色法

B.酶法

C.气相色谱质谱联用法

D.高效液相色谱法

E.沉淀法

答案：C

解析：血清胆固醇测定的参考方法是气相色谱质谱联用法，该方法具有高准确性和特异性。比色法和酶法是临床上常用的检测方法，操作简便，但准确性相对参考方法稍低；高效液相色谱法可用于一些特殊的分析；沉淀法常用于分离脂蛋白等。

5.以下哪种物质不是肝功能检查的指标（）

A.谷丙转氨酶（ALT）

B.谷草转氨酶（AST）

C.碱性磷酸酶（ALP）

D.淀粉酶（AMY）

E.总胆红素（TBil）

答案：D

解析：淀粉酶（AMY）主要用于胰腺疾病的诊断，如急性胰腺炎时血清淀粉酶可显著升高。谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）是反映肝细胞损伤的重要指标；碱性磷酸酶（ALP）在肝脏、骨骼等组织中含量较高，常用于肝胆和骨骼疾病的诊断；总胆红素（TBil）是判断黄疸的重要指标，也是肝功能检查的常用项目。

6.关于血脂的描述，正确的是（）

A.血脂包括胆固醇、甘油三酯、磷脂和游离脂肪酸等

B.高密度脂蛋白胆固醇（HDLC）升高有利于动脉粥样硬化的发生

C.低密度脂蛋白胆固醇（LDLC）降低是心血管疾病的危险因素

D.甘油三酯升高不会增加心血管疾病的风险

E.血脂水平不受饮食和遗传因素影响

答案：A

解析：血脂是血浆中所含脂类的总称，包括胆固醇、甘油三酯、磷脂和游离脂肪酸等。高密度脂蛋白胆固醇（HDLC）被认为是“好胆固醇”，它可以将外周组织中的胆固醇转运到肝脏进行代谢，其升高有利于降低动脉粥样硬化的发生风险；低密度脂蛋白胆固醇（LDLC）是“坏胆固醇”，其升高是心血管疾病的危险因素；甘油三酯升高也会增加心血管疾病的风险；血脂水平受饮食和遗传因素的影响，高脂饮食可使血脂升高，某些遗传因素也可导致血脂异常。

7.以下哪种电解质紊乱会导致心肌兴奋性降低（）

A.高钾血症

B.低钾血症

C.高钠血症

D.低钠血症

E.高钙血症

答案：A

解析：高钾血症时，细胞膜对钾离子的通透性增加，细胞内外钾离子浓度差减小，静息电位绝对值减小，接近阈电位，使心肌兴奋性先升高后降低。低钾血症时，心肌兴奋性增高；高钠血症和低钠血症主要影响细胞外液的渗透压和容量，对心肌兴奋性的影响相对较小；高钙血症时，心肌兴奋性降低，但不如高钾血症明显。

8.下列关于血清淀粉酶的说法，错误的是（）

A.血清淀粉酶主要来自胰腺和唾液腺

B.急性胰腺炎时血清淀粉酶在起病后212小时开始升高

C.血清淀粉酶升高程度与病情严重程度成