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乳腺分叶状肿瘤诊疗

解析

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01疾病概述

02病理特征分析

目录03临床表现

CONTENTS04诊断方法

05治疗策略

06预后与随访

01

疾病概述

定义与分类标准

0102

乳腺分叶状肿瘤的定义分类标准

乳腺分叶状肿瘤是一种呈叶状结构、由乳腺纤维结缔组占乳腺肿瘤的0.3%～0.9%，占乳腺纤维上皮性肿瘤的

织和上皮组织组成的少见的纤维上皮性肿瘤。2.5%，属于纤维上皮性肿瘤的一种特殊类型。

流行病学特征

发病率

乳腺分叶状肿瘤在乳腺肿瘤中发病率较低，占乳腺肿瘤

的0.3%～0.9%。

年龄分布

各种年龄均可发病，但以40岁左右女性多见。

性别倾向

女性多见，男性罕见。

发生部位

多为单侧发生单一肿块，较少见于双侧。

组织学起源

组织学结构发病机制组织学特点

乳腺分叶状肿瘤由乳腺纤维结缔组可能与雌激素刺激有关，但具体发肿瘤切面呈实性、灰褐色，并可出

织和上皮组织组成，呈叶状结构。病机制尚不完全清楚。现裂隙样结构或囊腔，这些特点有

助于与其他乳腺肿瘤进行鉴别。

02

病理特征分析

宏观病理表现

肿瘤大小肿瘤形状

乳腺分叶状肿瘤的直径通常在几厘米至肿瘤多呈圆形或卵圆形，边界较清楚，

十几厘米之间，有的可达更大尺寸。有时也可呈分叶状。

肿瘤切面质地与硬度

切面常呈实性，可呈现灰褐色，并可见肿瘤质地通常较韧，硬度不一，有时可

裂隙样结构或囊腔，少数伴有出血、坏伴有钙化或囊性变。

死。

组织学分级标准

1良性分叶状肿瘤

良性分叶状肿瘤在组织形态上较为温和，细胞异型性小，核分裂象少，无间质浸润。

2恶性分叶状肿瘤

恶性分叶状肿瘤在组织形态上更具侵袭性，细胞异型性明显，核分裂象多，常见间质浸润。

3中间型（交界性）分叶状肿瘤

其组织形态介于良性和恶性之间，具有较高的复发风险。

免疫组化特征

肌上皮标记0102细胞角蛋白表达

大多数乳腺分叶状肿瘤表达肌上皮标记，如部分肿瘤可表达细胞角蛋白，但表达程度相

对较低。