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癌症放疗护理

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目录

CATALOGUE

02

护理流程规范

03

副作用管理策略

04

患者心理支持

05

营养与生活干预

06

长期随访管理

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放疗基础认知

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放疗基础认知

PART

放射治疗定义与原理

放射治疗定义

放射治疗原理

放射治疗是利用一种或多种电离辐射，通过破坏细胞的DNA，从而抑制或杀灭肿瘤细胞的治疗方式。

放射治疗主要利用电离辐射对细胞产生的直接和间接作用，使细胞受到损伤或死亡。直接作用是指放射线直接击中肿瘤细胞，引起细胞死亡；间接作用则是放射线先作用于细胞内的水分子，产生自由基和过氧化氢等物质，再通过这些物质去损伤肿瘤细胞。

放疗适应症与禁忌症

放射治疗适用于多种恶性肿瘤的治疗，如鼻咽癌、肺癌、乳腺癌、食管癌、宫颈癌等。同时，放疗也常用于手术前或手术后的辅助治疗，以及某些良性病变的治疗。

放疗适应症

放疗并不适用于所有肿瘤和病人。一些晚期肿瘤、恶病质、严重感染、血液病等患者不宜进行放疗。此外，对放疗不敏感的肿瘤，如皮肤黑色素瘤等，也不宜采用放疗。

放疗禁忌症

放疗技术分类

根据治疗目的和照射方式的不同，放疗可分为根治性放疗、姑息性放疗、术前放疗、术后放疗等多种类型。

放疗技术分类及设备

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放疗主要设备

放疗设备主要包括远距离治疗机（如钴-60治疗机、直线加速器等）和近距离治疗机（如铱-192后装治疗机等）。远距离治疗机主要用于治疗深部肿瘤，而近距离治疗机则适用于治疗表浅或腔道内的肿瘤。此外，还有一些先进的放疗技术，如立体定向放疗、适形放疗等，可以实现精准定位和治疗。

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护理流程规范

PART

治疗前评估与准备

患者评估

疼痛控制

放疗计划制定

放疗前宣教

评估患者身体状况、心理状态、放疗部位皮肤情况。

提前给予止痛药，减轻放疗时可能出现的疼痛。

根据患者病情和放疗部位，制定个性化放疗计划。

向患者介绍放疗流程、注意事项及可能产生的副作用。

放疗期间操作标准

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严格按照放疗设备操作规程进行操作，确保放疗精度。

放疗设备操作

实时监测放疗剂量，根据患者反应和放疗效果调整放疗剂量。

剂量监测与调整

确保患者放疗时体位舒适且固定，减少放疗误差。

患者体位固定

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保持放疗部位皮肤干燥、清洁，避免感染。

放疗部位皮肤保护

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治疗后即时护理措施

放疗后观察

放疗后密切观察患者身体状况及放疗部位皮肤反应。

疼痛管理

根据疼痛程度给予止痛药，缓解放疗后疼痛。

营养支持

提供高蛋白、高维生素饮食，促进患者身体恢复。

心理护理

关心患者心理状态，给予心理疏导和支持，减轻放疗恐惧和焦虑。

03

副作用管理策略

PART

避免日光直射

减少皮肤暴露在阳光下的时间，以降低皮肤受损的风险。

温和清洁皮肤

使用温水和温和的清洁剂清洗皮肤，避免使用刺激性或碱性的沐浴产品。

穿着舒适

选择柔软、宽松、透气的衣物，以减少对皮肤的摩擦和刺激。

皮肤保护剂

在皮肤上涂抹适当的保护剂，以减轻放疗引起的皮肤干燥、瘙痒和红肿等症状。

皮肤反应护理方法

放射性黏膜炎处理

口腔卫生

饮食调整

局部治疗

营养支持

保持口腔清洁，定期漱口，以减少细菌滋生和感染的风险。

避免食用辛辣、酸涩、坚硬或粗糙的食物，以减少对口腔黏膜的刺激。

使用抗炎、止痛、促进愈合的药物或口腔喷雾，以缓解口腔黏膜炎引起的疼痛和不适。

通过肠内或肠外营养支持，确保患者获得足够的营养和能量。

疲劳与免疫力维护

充足休息

心理调适

营养补充

适度运动

保证充足的睡眠时间，合理安排休息和活动时间，避免过度疲劳。

多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，提高身体免疫力。

通过音乐、冥想、瑜伽等方式放松心情，减轻压力和焦虑情绪。

在身体状况允许的情况下，适当进行散步、瑜伽等低强度运动，以提高身体素质和免疫力。

04

患者心理支持

PART

观察患者是否出现情绪低落、失去兴趣等抑郁症状。

抑郁情绪

评估患者面对疾病和治疗的心理承受能力，及其应对策略。

心理应对能力

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评估患者对放疗的恐惧和焦虑程度，以及对治疗效果的担忧。

焦虑和恐惧程度

了解患者是否对放疗过程和治疗效果有正确的认知。

认知功能

心理状态评估要点

沟通技巧与情绪疏导

耐心倾听患者的诉说，设身处地地理解他们的感受和处境。

倾听与理解

向患者详细解释放疗的目的、过程和可能的效果，以及可能出现的副作用和应对措施，帮助患者建立正确的治疗期望。

鼓励患者积极参与治疗，相信医疗团队的专业能力，提高战胜疾病的信心。

传递信息

引导患者表达内心的恐惧和焦虑，通过交流减轻心理压力。

情绪引导

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增强信心

家属协同支持方案

家属参与

邀请家属参与患者的心理支持，共同面对和分担治疗过程中的困难和挑战。

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家属教育

向家属介绍放疗的相