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门诊患者身份核查制度与流程
演讲人：
日期:
目录
CATALOGUE
02
标准核查流程
03
特殊患者处理
04
信息系统支持
05
质量监控要求
06
培训与考核
01
制度总则
01
制度总则
PART
法律法规
为了保障医疗安全，防止医疗差错和医疗事故的发生，确保患者身份的真实性和准确性。
医疗安全
医疗服务质量
提高医疗服务质量，确保患者能够享受到合法、安全、有效的医疗服务。
根据《中华人民共和国执业医师法》和《医疗机构管理条例》等相关法律法规制定。
身份核查制定依据
适用场景
门诊挂号、就诊、取药、检查、治疗等各个环节。
适用人员
医生、护士、药师、挂号员、收费员等相关医务人员。
适用场景与人员范围
核查基本原则
准确性
核查过程中，必须严格核对患者身份信息，确保信息准确无误。
保密性
患者身份信息应当严格保密，不得泄露给无关人员。
完整性
患者身份信息应当完整记录，包括姓名、性别、年龄、身份证号等基本信息。
02
标准核查流程
PART
门诊挂号环节核查
核查证件
患者挂号时，工作人员需认真核对患者身份证等有效证件信息。
核实信息
登记信息
核对患者姓名、性别、年龄等基本信息是否与证件一致。
将患者信息录入挂号系统，确保信息准确无误。
1
2
3
核对患者信息
医生、护士在检查治疗前需再次核对患者信息，确保患者身份与挂号信息一致。
检查治疗环节核查
询问病史
询问患者病情、用药史、过敏史等，确认患者身份和病情相符。
填写病历
将检查治疗过程中的信息及时记录在病历中，确保患者信息的准确性和连续性。
核对处方
再次核对患者姓名、性别、年龄等信息，确保药物发放给正确的患者。
核对患者信息
告知用药方法
向患者详细说明药物的用法、用量、注意事项等，确保患者正确用药。
药剂师在发药前需核对医生开具的处方，确保药物名称、剂量、用法等信息准确无误。
取药环节核查
03
特殊患者处理
PART
身份信息核实
病历信息比对
通过患者自述、家属或陪同人员提供的信息进行初步核实，包括姓名、性别、年龄、住址、联系电话等。
查阅患者历史病历，比对既往就诊记录、医疗信息是否与患者提供的信息一致。
无证件患者确认流程
医疗机构内部确认
如有可能，可请院内其他医务人员协助辨认，或通过院内信息系统查询患者医疗记录。
签字确认
特殊情况下，可让患者或其家属签署身份确认书，作为身份核查依据。
意识不清患者核查方法
身份证等证件核查
首先检查患者随身携带的身份证或其他证件，以确认患者身份。
询问陪同人员
询问陪同人员或家属患者基本信息，如姓名、住址、联系电话等，以验证患者身份。
病历资料比对
通过患者病历资料，比对患者病史、医疗记录等信息，以确认患者身份。
特殊情况处理
如患者意识不清且无陪同人员，应立即报告医务部门，采取特殊措施确认患者身份。
询问未成年人信息
在监护人在场的情况下，询问未成年人患者姓名、年龄等基本信息，确认与身份证明一致。
保密原则
在未成年人身份验证过程中，应严格保护未成年人隐私，避免信息泄露。
病历资料比对
通过患者病历资料，比对患者病史、医疗记录等信息，以确认患者身份。
监护人陪同
未成年人患者应有监护人陪同，并携带未成年人身份证明及监护人身份证。
未成年人身份验证规则
04
信息系统支持
PART
电子病历匹配功能
身份证信息匹配
通过患者提供的身份证信息，与电子病历系统中的信息进行匹配，确保患者身份的真实性。
病历信息核实
预约挂号信息确认
在患者就诊前，通过电子病历系统核实患者的基本信息、病史、过敏史等，提高诊疗质量。
在患者预约挂号时，通过电子病历系统确认患者身份，确保挂号信息的准确性。
1
2
3
生物识别技术应用
指纹识别
采用指纹识别技术，通过比对患者指纹信息与预存信息进行验证，提高身份识别的准确性。
人脸识别
利用人脸识别技术，通过摄像头采集患者面部信息，与系统中预留的信息进行比对，实现快速身份识别。
虹膜识别
通过虹膜识别技术，采集患者虹膜信息并进行加密处理，作为身份识别的唯一标识。
数据加密存储
对不同级别的用户设置不同的访问权限，防止非法访问和篡改。
访问权限控制
数据备份与恢复
定期对电子病历数据进行备份，确保数据的完整性和可恢复性，防止数据丢失。
对患者敏感信息进行加密存储，确保患者数据的安全性。
数据安全管控机制
05
质量监控要求
PART
设定患者身份核查准确率、核查记录完整率等指标。
采取随机抽样方式，对门诊患者身份进行核查。
核对患者姓名、性别、年龄、病历号等基本信息。
建立奖惩制度，对核查准确率高的个人或团队进行表彰和奖励，对核查准确率低的进行问责和改进。
日常核查抽检制度
监控指标设定
抽样方法
核查内容
奖惩机制
通过日常核查、患者投诉等途径发现问题。
问题发现
问题追溯与反馈流程
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