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有一种贫血和慢性肾病相关

陈希周蓉

中国慢性肾脏病（CKD）患病率高达10.8%，已成为我国一个重要的公共健康问题。贫血是慢性肾脏病最常见并发症，随着疾病进展，贫血发生率逐步升高，程度也愈加严重。2021年《中国肾性贫血诊治临床实践指南》中指出，我国非透析慢性肾脏病患者贫血患病率28.5%～72.0%，透析患者贫血患病率可高达91.6%～98.2%。

依据世界卫生组织推荐，贫血诊断标准是指海平面水平地区，年龄≥15岁，男性血红蛋白130g/L，成年非妊娠女性血红蛋白120g/L，成年妊娠女性110g/L。

肾性贫血诊断就是在贫血诊断标准基础上，再加上患者有慢性肾脏病，肾功能已受损，并除外其他因素所致贫血。《肾性贫血诊断与治疗中国专家共识（2018修订版）》中指出，肾性贫血是各种肾脏病致肾功能下降时，肾脏促红细胞生成素生成减少及血浆中一些毒性物质干扰红细胞生成并缩短其寿命而导致的贫血。

一是红细胞生成减少。

我们都知道一件产品的生产离不开工人和原材料，红细胞的生成也是如此。

扮演工人角色的促红细胞生成素是一种能够刺激骨髓造血、促进红细胞生成的激素，这种激素在人体内90%都是由肾脏分泌的，肾脏功能减退会导致促红细胞生成素生成不足从而出现贫血。

铁、叶酸、维生素B12等是重要的造血原料，慢性肾脏病患者过度控制饮食、胃口不佳等会引起营养不良从而导致造血原料的摄入不足。

二是红细胞破坏、