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产房疾病常规护理规范

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目录

CONTENTS

01

产后出血护理要点

02

妊娠高血压护理措施

03

产褥感染防控体系

04

新生儿窒息复苏护理

05

妊娠糖尿病护理方案

06

产妇心理护理干预

01

产后出血护理要点

出血量动态监测方法

使用专用产妇计量垫或一次性床单，称量产后出血的重量，准确记录出血量。

称重法

使用专用容器收集出血，并用量杯或量筒测量出血量。

容积法

根据产妇出血浸湿的面积估算出血量，但需注意估算的准确性。

面积法

紧急输血操作流程

输血前核对

核对产妇姓名、血型、输血申请单、血袋编号等信息，确保输血安全。

01

输血时观察

输血过程中要密切观察产妇的生命体征和病情变化，及时调整输血速度。

02

输血后记录

详细记录输血时间、输血量、产妇的反应等信息，以便后续护理和评估。

03

宫缩剂使用规范

用药时机

在产后及时使用宫缩剂，促进子宫收缩，减少出血。

03

严格按照医嘱和药物说明书使用宫缩剂，避免剂量过大或过小导致不良反应。

02

用药剂量

药物选择

根据产妇的宫缩情况和产后出血的原因，选择合适的宫缩剂，如缩宫素等。

01

02

妊娠高血压护理措施

血压波动观察频率

根据患者病情和医嘱，定时测量血压并记录。

定期测量

观察症状

及时调整

注意患者有无头痛、眼花、胸闷等高血压症状，以及水肿、蛋白尿等妊高症表现。

发现血压异常或症状加重时，应立即通知医生并调整治疗方案。

通常采用肌肉注射或静脉注射，确保用药途径准确。

用药途径

严格按照医嘱控制用药剂量，避免过量或不足。

剂量控制

用药过程中要密切观察患者有无膝反射消失、呼吸抑制、心率减慢等硫酸镁中毒症状。

观察副作用

硫酸镁用药监护要点

立即抢救

发现子痫发作时，应立即采取紧急措施进行抢救。

保持呼吸道通畅

将患者头偏向一侧，及时清理呼吸道分泌物，防止窒息。

用药控制

根据医嘱给予解痉、降压、镇静等药物治疗，控制子痫发作。

严密观察

在抢救过程中，要密切观察患者的生命体征、意识状态等变化，及时采取相应措施。

子痫发作应急预案

03

产褥感染防控体系

感染指征监测标准

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每日定时测量体温，对于体温超过38℃的产妇需进行特别关注。

发热

恶露有异味、颜色异常、量过多等，均为感染的高危信号。

异常恶露

产妇出现下腹部疼痛、会阴部疼痛等症状，应及时进行检查。

疼痛

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02

如乳腺炎、上呼吸道感染等，需及时诊断和处理。

其他感染症状

04

抗生素使用分级方案

预防性用药

治疗方案

用药途径及剂量

用药时间

对于存在感染风险的产妇，如胎膜早破、产程延长等，应在医生指导下预防性使用抗生素。

根据药敏试验结果，选择合适的抗生素进行治疗，分为一线、二线和三线用药。

抗生素的使用需严格遵循医嘱，包括用药途径、剂量和频次等。

抗生素的使用应持续到感染症状完全消失，并在医生指导下停药。

器械消毒质控流程

器械清洗

使用后的器械应立即进行彻底清洗，去除血渍、组织残留等。

01

器械消毒

清洗后的器械需进行高压蒸汽灭菌或化学浸泡消毒，确保无菌状态。

02

器械干燥

消毒后的器械需进行干燥处理，避免潮湿环境导致的再次污染。

03

器械存放

干燥后的器械应放置于无菌容器或包装内，存放于指定位置，以备下次使用。

04

04

新生儿窒息复苏护理

Apgar评分操作规范

评估新生儿呼吸、心率、肤色、肌张力及反射等五项指标，每项0-2分，满分10分。

01.

评估应迅速、准确，分别在出生后1分钟、5分钟和10分钟进行。

02.

评分≤7分表示新生儿存在窒息，需立即采取复苏措施。

03.

气道清理标准手法

迅速将新生儿头部转向一侧，用吸球或吸管清理口腔、鼻腔内的羊水、胎粪等异物。

1

若羊水胎粪污染严重时，应立即进行气管插管，用胎粪吸引管进行气管内吸引。

2

操作过程中注意保持新生儿呼吸道通畅，避免损伤呼吸道黏膜。

3

复苏前应检查复苏设备是否处于良好备用状态，包括负压吸引器、复苏气囊、气管插管、喉镜等。

复苏设备应急检查

检查复苏气囊是否漏气，压力是否合适，气管插管等器械是否齐全、完好。

应急备用氧气瓶、氧气流量表及氧气湿化装置，确保氧气供应充足且湿化良好。

05

妊娠糖尿病护理方案

血糖监测时间节点

空腹血糖

餐前血糖，反映基础胰岛素分泌能力。

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餐后血糖

餐后1-2小时血糖，反映饮食对血糖的影响及胰岛功能。

02

睡前血糖

防止夜间低血糖，保证空腹血糖水平稳定。

03

必要时加测

在特殊情况下，如剧烈运动、情绪波动、生病等，需加测血糖。

04

每次注射应轮换部位，避免在同一部位重复注射。

注射部位轮换

保持皮肤清洁，无破损、硬结、感染等。

注射部位皮肤状况

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04

常选择腹部、大腿外侧、上臂外侧和臀部外上1/4处。

注射部位