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医院住院合同条款(合同范本)
Hospitalinpatientcontractterms
(合同范本)
姓名：____________________
单位：____________________
日期：____________________
编号：YW-HT-030270
合同书|CONTRACT
企业公民常用合同
医院住院合同条款(合同范本)
说明：以下合同书内容主要作用是：约束合同双方（即甲乙双方）的履行责
任，同时也为日后双方的分歧，提供有力的文字性依据，可用于电子存档或
打印使用（使用时请看清是否适合您使用）。
一、医院应订有各该医院住院须知，提供住院病人参阅。
二、各该医院的住院通知，至少应包括下列事项：
(一)住院手续。
(二)病房守则。
(三)供应事项。
(四)收费原则。
(五)文件申请。
(六)出院手续。
三、住院手续的说明，至少应包括下列事项：
(一)办理住院手续的地点。
(二)办理住院手续应携带或持凭的文件。
第2页
合同书|CONTRACT
企业公民常用合同
(三)办理住院手续应填具的文件。
(四)其他相关事项。
四、病房守则说明，至少应包括下列事项：
(一)访客及／夜间陪病的规范。
(二)病人住院期间应配合遵守的义务。
(三)禁止吸烟的规范。
(四)财务安全的提醒。
(五)其他相关事项。
五、供应事项的说明，至少应包括下列事项：
(一)膳食供应或供膳时间。
(二)病患服的供应。
(三)自备盥洗用物或其他应自备用物。
(四)其他相关事项。
六、收费原则的说明，至少应包括下列事项：
(一)住院基本费用的计算原则。
(二)非保险病房的差额负担及额度。
(三)医疗保险住院费用应自付之部分负担比率原则。
(四)其他相关事项。
七、文件申请的说明，至少应包括下列事项：
(一)诊断、出生、死亡证明书的申请与交付。
(二)出院、转诊、自动出院病历摘要的申请与交付。
(三)检查报告资料及检查造影片拷贝的申请与交付。
第3页
合同书|CONTRACT
企业公民常用合同
(四)其他相关事项。
八、出院手续说明，至少应包括下列事项：
(一)出院应办理的事项。
(二)自动出院的许可程序与填写自动出院书的义务。
(三)符合出院或转诊条件，病人应立即办理出院或转诊的义务：
(四)其他相关事项。
九、其他事项。
XX图文设计
YuWenGraphicDesignCo.,Ltd.
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