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铺床护理操作规范

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02

操作流程规范

01

准备工作标准

03

感染控制要求

04

并发症预防措施

05

质量控制标准

06

培训与考核机制

准备工作标准

01

环境评估与消毒要求

确保铺床操作在安静、整洁、舒适的环境中进行，避免干扰患者。

评估环境

对铺床区域及用物进行严格的消毒处理，防止交叉感染。

消毒处理

确保铺床过程中空气流通，但避免直接吹风，以免患者受凉。

空气洁净

用物清点与摆放规范

摆放整齐

用物摆放需整齐有序，保持床面整洁美观。

03

将用物按照铺床顺序依次摆放，方便取用，避免遗漏。

02

用物摆放

用物清点

铺床前需清点所需用物，如床褥、床单、被罩、枕头等，确保齐全。

01

患者状态评估要点

生命体征

铺床前需评估患者的生命体征，如体温、脉搏、呼吸等，确保患者处于稳定状态。

01

病情评估

根据患者病情及自理能力，确定铺床操作的难易程度及注意事项。

02

沟通确认

与患者进行沟通，确认铺床操作的需求和舒适度，确保患者配合。

03

操作流程规范

02

备用床铺设法

铺床前准备

确保室内清洁、通风，床垫和床褥干净、整洁，无褶皱和杂物。

铺床步骤

注意事项

首先铺设床单，床单要平整，中线对齐，床头和床尾都要多余出来一部分；其次将被子叠成三层铺在床单的上面，被子的上口与床头齐平；最后放置枕头，枕头应放在床头被子上面，枕巾整齐铺放。

铺床时要轻、快、稳，避免过多拽拉床单，以免患者不适。

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麻醉床特殊处理

将床头和床尾抬高15-30度，以保持患者的呼吸通畅。

麻醉前准备

麻醉后处理

监测与记录

麻醉后应将患者平稳移至床上，盖好被子，保持体温，并将头偏向一侧，以防止呕吐物引起窒息。

在麻醉后，要定期观察患者的生命体征和意识状态，并记录相关数据，以便及时发现和处理异常情况。

先与患者沟通，告知其换单的必要性和过程，以取得患者的配合。同时准备好干净的床单、被罩等物品。

卧床患者换单技巧

换单前准备

先将污染的床单卷起，然后将干净床单铺展在床上，注意平整无皱。对于不能自理的患者，要协助其翻身侧卧，将干净的床单卷入身体下方，再翻回原位。同样方法更换被罩等物品。

换单过程

在换单过程中，要注意患者的保暖和隐私，动作要轻柔敏捷，避免拖、拉、拽等动作，以免给患者带来不适或损伤。同时要注意观察患者的生命体征和病情变化，确保安全。

注意事项

感染控制要求

03

手部消毒执行标准

配备有效、便捷的手部清洗设施，包括水池、消毒液、干燥设备等。

洗手设施

按照六步洗手法进行手部清洗，确保彻底清洁手部各个部位。

洗手方法

在接触患者或污染物时，需佩戴手套进行操作，避免交叉感染。

手套使用

污染物处理流程

污染物转运

将装有污染物的容器或袋密封，并贴上标识，送至指定地点进行处理。

03

将污染物放入专用的收集容器或袋中，避免污染扩散。

02

污染物收集

污染物识别

在操作前，要仔细识别并区分出污染物和非污染物。

01

防护用品使用规范

防护用品选择

根据操作可能涉及的风险，选择合适的防护用品，如口罩、手套、隔离衣等。

01

防护用品穿戴

在接触患者或污染物前，需正确穿戴防护用品，确保自身安全。

02

防护用品脱卸

在操作结束后，按照正确的脱卸流程将防护用品脱下，并进行手部消毒处理。

03

并发症预防措施

04

压疮风险规避方法

定时翻身

减压工具

皮肤清洁

营养支持

对长期卧床的患者应定时翻身，避免身体某一部位长时间受压。

使用减压床垫、海绵垫等减压工具，减轻身体局部压力。

保持患者皮肤清洁干燥，避免潮湿和污垢的刺激。

给予患者高蛋白、高维生素的饮食，增强机体抵抗力和组织修复能力。

评估风险

对住院患者进行跌倒风险评估，确定高危人群并采取相应的防护措施。

床边防护

在患者床边安装防护栏或护栏，确保患者安全。

地面处理

保持地面干燥、平整，避免湿滑和障碍物。

宣传教育

对患者及其家属进行安全宣教，提高防范意识。

跌倒坠床预防策略

管路保护操作要点

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确保各种管路（如引流管、输液管等）固定稳妥，避免脱落或移位。

妥善固定

定期检查管路是否通畅，避免堵塞或扭曲。

保持通畅

对管路进行清晰标识，明确其名称、用途和注意事项。

标识清晰

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在管路操作中严格遵守无菌原则，防止感染发生。

严格无菌

04

质量控制标准

05

床垫软硬适中，枕头高低适宜，床单位整体舒适。

床铺舒适度

床栏、床头柜等稳固，无松动或损坏，确保患者安全。

床边设施安全

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床单、被罩、枕套等应保持清洁、平整、无污渍。

床铺整洁度

床旁物品放置有序，方便患者取用。

物品摆放有序

床单位检查细则

操作记录规范

准确记录操作时间

详细记录铺床操作开始和结束时间。

记录关键操作步骤

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