病例分析-健康评估.pptxVIP

病例分析

护理系李丽婵

1

某病人，男性，68岁，

2

咳、痰、喘20余年，近两月来因受风寒，咳嗽加剧，痰呈黄色，不易咳出。夜间烦躁不安，白天嗜睡

3

查体：

4

T38.9oC，P116次/分，R32次/分，Bp160/90mmHg，答话有时不切题。半卧位，发绀，皮肤温暖，球结膜轻度水肿，颈静脉怒张。

病例分析一

桶状胸，呼吸浅快，肺部叩诊呈过清音，两肺散在哮鸣音，双肺底小水泡音。

心尖搏动向左移位，心率116次/分，肺动脉瓣区第二心音亢进。肝于右肋缘下4cm，肝颈静脉回流征(+)，脾未及，移动性浊音(+)，双下肢轻度水肿

病历分析一

RBC5.6╳1012/LHb160g/L

WBC14.5╳109/LPaO245mmHg

PaCO275mmHg

实验室检查：

1

问题：

找出入院时，两个最主要的护理诊断，并分析诊断依据

列出针对病人目前的状况，护士应采取的主要护理措施

2

病历分析一

病例二讨论

病例分析三

骆展祥，男，60岁，汉族，广东龙川县干部，患者于10年前无明显诱因出现腹胀、纳差、乏力症状，且伴双下肢凹陷性水肿、尿少，色黄，出现黑便，约500克，呕血一次，喷射状，量约300毫升，检查诊断为乙肝后肝硬化，患者病后精神睡眠欠佳，尿少，尿黄。生长于原籍，无食生鱼史，无毒物、放射性物质接触史，无烟酒嗜好；无家族性遗传病史。

查体：生