2024年康复医学治疗技术(副高级职称）重难点含完整答案详解（夺冠系列）.docxVIP

康复医学治疗技术(副高级职称）重难点

考试时间：90分钟；命题人：教研组

考生注意：

1、本卷分第I卷（选择题）和第Ⅱ卷（非选择题）两部分，满分100分，考试时间90分钟

2、答卷前，考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上

3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置，如需改动，先划掉原来的答案，然后再写上新的答案；不准使用涂改液、胶带纸、修正带，不按以上要求作答的答案无效。

第I卷（选择题100分）

一、单选题（30小题，每小题2分，共计60分）

1、[单选题]急性脊髓灰质炎感染时，病损通常发生于（）。

A．脊髓后角细胞

B．脊髓前角细胞

C．周围神经

D．小脑

E．基底核

答案：B

解析：脊髓灰质炎是由脊髓灰质炎病毒引起的严重危害儿童健康的急性传染病，脊髓灰质炎病毒主要侵犯中枢神经系统的运动神经细胞，以脊髓前角运动神经元损害为主。

2、[单选题]腰椎牵引患者仰卧在牵引床上时要求（）。

A．髋关节屈曲90°

B．髋关节伸直

C．膝关节屈曲90°

D．膝关节屈曲60°

E．踝关节屈曲90°

答案：A

解析：腰椎牵引患者仰卧在牵引床上时，髋关节屈曲90°可避免髋关节的代偿，有助于腰椎更好的牵引。

3、[单选题]反射性交感性营养不良综合征的治疗干预措施不包括（）。

A．口服皮质类固醇一疗程

B．三环类抗抑郁药

C．大剂量降钙素

D．患肢休息（限制活动）

E．上肢用星状神经节阻断，下肢用腰链阻断

答案：D

解析：反射性交感神经营养不良综合征（RSDS）是以四肢远端严重疼痛伴自主神经功能紊乱为特征的临床综合征。治疗措施包括：①药物治疗：硝苯地平、糖皮质激素等皮质类固醇。②物理治疗：冷湿压迫、热疗、星状神经超声疗法、针灸、渐进性活动肢体等。③经皮植入电极刺激神经：可选择性刺激较大的有髓神经感觉纤维，如上肢用星状神经节阻断，下肢用腰链阻断，激发抑制系统而止痛。④手术治疗：交感神经阻滞或切断术适用于有皮肤改变或持续活动受限伴交感神经依赖性疼痛的患者。D项，应该是小幅度、逐渐活动肢体，不应限制活动，因此答案选D。

4、[单选题]控制排便的部位在（）。

A．脊髓排便反射中枢

B．大脑皮层

C．丘脑

D．延髓

E．上行网状系统

答案：B

解析：控制排便的高级中枢在大脑皮层的旁中央小叶，低级反射中枢在脊髓。

5、[单选题]关于截肢后即发生残肢水肿的治疗，正确的是（）。

A．弹性包扎所提供的压力比管形皱缩物均匀

B．高于50mmHg的外部压力可减慢静脉流速

C．理想的外部压力为20～25mmHg

D．对残肢远端与近端所施的压力应相等

E．管形压迫皱缩物是减轻水肿最有效的方法

答案：C

解析：截肢后即发生残肢水肿，一般采用压力治疗。AE两项，压力可由压力舱、管形皱缩物或弹性包扎提供，使用压力舱治疗最有效，管形皱缩物提供的压力相对均匀。BCD三项，使用压力治疗时，令患者残肢裸露，压力舱内，选用与患肢周径相符的柔软而有弹性的垫圈，舱口尽量靠近患肢根部，对残肢远端所施压力大于近端，将患者的坐椅或床与仪器用皮带固定好。此时舱内压力从零开始缓慢增高，理想的外部压力为20～25mmHg，达到设定的正压值后，维持一段时间后缓慢下降，保持一段时间后缓慢回升，每一周期为90秒或更长时间。因此答案选C。

6、[单选题]腕部尺神经损伤时感觉检查所不包括的区域为（）。

A．小鱼际隆起处

B．鱼际隆起处手掌尺侧

C．第4、5指

D．手背桡内侧

E．手背尺外侧

答案：D

解析：尺神经支配的感觉区域：①掌皮支，分布小鱼际肌表面的皮肤；②背皮支，分布于手背尺侧和小指、无名指尺侧半背面的皮肤；③终末浅皮支，分布于手掌尺侧面远端皮肤和小指、无名指尺侧掌面的皮肤。因此答案选D。

7、[单选题]盂肱关节创伤性前方脱位的典型机制是人体跌倒的姿势为臂（）。

A．向外牵伸、内旋、外展

B．向外牵伸、内旋、内收

C．向外牵伸、外旋、外展

D．向外牵伸、外旋、内收

E．前屈、内收

答案：C

解析：肩关节（盂肱关节）前脱位者很多见，约占肩关节脱位的95%以上，常因间接暴力所致，如跌倒时上肢外展外旋，手掌或肘部着地，外力沿肱骨纵轴向上冲击，肱骨头自肩胛下肌和大圆肌之间薄弱部撕脱关节囊，向前下脱出，形成前脱位。

8、[单选题]抗生素药导入时所用非极化电极，其放置顺序是（）。

A．药垫→水垫→5%葡萄糖垫→水垫→电极板

B．药垫→盐水垫→5%碳酸氢钠垫→水垫→电极板

C．药垫→5%葡萄糖垫→水垫→盐水垫→电极板

D．药垫→5%葡萄糖垫→盐水垫→水垫→电极板

E．药垫→盐水垫→林格氏液垫→水垫→电极板

答案：A

解析：直流电药物离子导入疗法是使用直流电将药物离子通过皮肤、黏膜或伤口导入体内进行治疗的方法，在药物溶液中，一部分