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妇科炎症疾病诊疗与预防

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目录

CONTENTS

01

疾病概述

02

常见炎症类型

03

诊断方法

04

治疗原则

05

预防措施

06

患者教育与管理

01

疾病概述

定义与分类

01

定义

妇科炎症疾病是指女性生殖系统的感染性疾病，包括阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等。

02

分类

按照感染部位和病原体种类可分为多种类型，如细菌性阴道炎、念珠菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等。

流行病学特征

妇科炎症疾病是女性最常见的疾病之一，尤其在生育年龄的女性中发病率较高。

发病率高

主要通过性传播、接触感染等途径传播，也可以通过间接接触传播，如共用毛巾、浴盆等。

传播途径

由于生理结构和治疗不彻底等因素，妇科炎症疾病容易复发。

复发率较高

主要发病机制

病原体感染

免疫失衡

炎症反应

妇科炎症疾病的主要发病机制是病原体感染，包括细菌、真菌、病毒等。

病原体感染后，机体会产生一系列炎症反应，如红肿、疼痛、分泌物增多等。

女性生殖道内存在多种微生物，当免疫力下降或微生物平衡失调时，易导致病原体大量繁殖并引发疾病。

02

常见炎症类型

阴道炎（细菌性/真菌性）

由加德纳菌等厌氧菌引起，表现为阴道分泌物增多，有鱼腥臭味，外阴瘙痒或灼热感。

细菌性阴道炎

主要由白色念珠菌引起，表现为外阴瘙痒、灼痛，分泌物呈白色稠厚豆腐渣样，有时伴有尿频、尿痛及性交痛。

真菌性阴道炎

宫颈炎（急性/慢性）

01

急性宫颈炎

主要表现为阴道分泌物增多，呈黏液脓性，外阴瘙痒或灼热感，也可出现经间期出血或接触后出血。

02

慢性宫颈炎

多无症状，少数患者可有阴道分泌物增多，淡黄色或脓性，性交后出血，月经间期出血，偶有分泌物刺激引起外阴瘙痒或不适。

盆腔炎性疾病

常见症状为下腹痛、阴道分泌物增多，严重时可出现高热、寒战、头痛等全身症状。

子宫内膜炎及盆腔炎症

表现为下腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热，以及膀胱和直肠刺激症状，如尿频、尿急、排尿困难、排便困难等。

盆腔腹膜炎

03

诊断方法

临床表现与体征

阴道分泌物增多

尿频、尿痛

外阴瘙痒、灼热感

下腹部不适

量和性状的变化，可能伴有异味。

常见症状，可能因炎症引起。

尿路感染症状，可能与妇科炎症相关。

疼痛、坠胀感，可能提示盆腔炎。

实验室检查（分泌物检测/病原体培养）

分泌物涂片检查

检测清洁度、菌群种类及数量等。

病原体培养

药物敏感性试验

分离并鉴定病原体，明确感染类型。

指导临床用药，提高治疗效果。

1

2

3

影像学辅助诊断

超声波检查

观察子宫、卵巢等器官形态及病变。

01

腹腔镜检查

直接观察盆腔情况，用于盆腔炎等疾病的诊断。

02

核磁共振（MRI）

辅助诊断盆腔包块及肿瘤等病变。

03

04

治疗原则

药物治疗（抗生素/抗真菌药）

根据病原体类型和药物敏感性试验结果，选择合适的抗生素，如头孢菌素类、青霉素类、氟喹诺酮类等。

抗生素选择

抗真菌药应用

给药途径和剂量

对于外阴阴道念珠菌病等真菌感染，应选用抗真菌药物，如克霉唑、咪康唑等。

根据病情轻重，可选择口服或静脉注射给药，同时关注药物剂量和用药时长，避免药物滥用和副作用。

物理治疗与局部干预

利用微波、激光等物理方法，促进局部血液循环，提高组织代谢，加速炎症消退。

物理治疗

通过阴道冲洗、局部上药等方式，清除阴道内异常分泌物和病原体，缓解症状。

局部干预

物理治疗与局部干预应在医生指导下进行，避免过度治疗导致阴道菌群失调。

注意事项

手术治疗适应症

盆腔炎性疾病后遗症

对于盆腔炎性疾病后遗症导致的输卵管积水、输卵管卵巢囊肿等，需进行手术治疗以恢复生殖器官正常形态和功能。

01

宫颈肥大、宫颈息肉等病变

对于宫颈肥大、宫颈息肉等宫颈病变，需进行手术切除并进行病理检查，以排除恶性病变。

02

其他适应症

对于其他经药物治疗和物理治疗无效的妇科炎症疾病，或存在潜在恶性病变的情况，也应考虑手术治疗。

03

05

预防措施

排便后从前到后擦拭，避免将细菌带入阴道或尿道。

正确如厕

性生活前后双方应清洗生殖部位，确保卫生。

洁净性生活

01

02

03

04

日常用温水清洗外阴，避免使用有刺激性的洗液和香皂。

保持外阴清洁

穿透气好的棉质内裤，避免穿着紧身裤和化纤内裤。

衣物选择

个人卫生管理

定期妇科筛查

定期检查

每年至少进行一次全面的妇科检查，包括宫颈涂片、B超等。

01

宫颈涂片

是筛查子宫颈癌的有效方法，有助于早期发现病变。

02

分泌物检查

可以了解阴道清洁度和感染情况，及时诊断和治疗阴道炎。

03

疫苗接种

根据医生建议接种相关疫苗，如宫颈癌疫苗等。

04

高危因素规避

避免不洁性行为

减少性伴侣数量

避免过度清洁

注意公共卫生

不安全性行为是性传播疾病的主要传播途径，应坚决避免。

多个性伴侣会增加性传播疾病的风险。

过度清洁会破坏阴道的自然菌