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护理核心制度实施要点

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目录

CONTENTS

01

查对制度规范

02

交接班制度要求

03

分级护理制度

04

安全用药制度

05

感染控制制度

06

培训考核机制

01

查对制度规范

患者身份核查标准

使用患者姓名、性别、出生日期、住院号等至少两项信息核对患者身份。

住院患者身份核查

在给药、输血、手术等关键诊疗环节，再次核对患者身份。

诊疗过程中患者身份核查

采用腕带、床头卡等多种方式识别患者身份，确保诊疗过程中的患者安全。

患者身份识别方法

医嘱执行核对流程

医嘱开具与审核

医生开具医嘱后，需经过另一名医生或护士审核，确保医嘱的准确性和合理性。

01

医嘱执行与记录

护士执行医嘱时，需再次核对患者身份和医嘱内容，确认无误后执行，并及时记录执行情况。

02

医嘱变更与取消

医生需下达书面医嘱才能变更或取消已执行的医嘱，护士需再次核对并确认。

03

药品管理核查要点

药品存放与保管

药品使用与记录

药品领取与发放

药品需存放在专用药房或药柜中，按照药品说明书要求进行储存，确保药品质量。

护士领取药品时，需核对药品名称、规格、数量、有效期等信息，确保药品准确无误。

护士在给患者使用药品时，需核对患者身份和医嘱内容，确认无误后使用，并及时记录用药时间、剂量等信息。

02

交接班制度要求

书面交接内容要素

患者基本信息

病情记录

医嘱执行情况

物品交接

包括患者姓名