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肢体肿胀护理流程

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CONTENTS

01

肿胀评估与诊断

02

急性期处理措施

03

常规护理流程

04

康复训练方法

05

并发症预防策略

06

长期管理方案

01

肿胀评估与诊断

症状分级标准

皮肤局部隆起，但皮肤纹路存在，皮温正常或稍高，无压痛或轻微压痛。

轻度肿胀

皮肤明显隆起，皮肤纹路消失，皮温升高，有压痛且疼痛明显。

中度肿胀

皮肤紧绷发亮，出现水疱或破损，皮温显著升高，压痛剧烈。

重度肿胀

病史采集要点

发病时间

肿胀程度

肿胀部位

伴随症状

了解肿胀出现的时间，有助于判断病因。

确定肿胀的具体部位，有助于鉴别病因。

了解肿胀的轻重程度，为治疗提供依据。

询问是否有疼痛、发热、呼吸困难等伴随症状，有助于鉴别诊断。

影像学检查指征

超声检查

有助于鉴别肿胀的性质，如液体、实性或混合性肿块。

01

X线检查

适用于疑似骨折或关节病变的情况，可了解骨骼形态和结构。

02

CT检查

对于深部肿胀或复杂病例，CT检查能提供更准确的定位和信息。

03

MRI检查

对于软组织肿胀或疑似血管病变，MRI检查具有较高的敏感性和特异性。

04

02

急性期处理措施

冷敷操作规范

选用冰袋、冰毛巾等冰冷物品，外包一层薄毛巾，避免直接接触皮肤。

每次冷敷时间应在15-20分钟之间，避免过长或过短。

每天冷敷3-4次，可根据肿胀程度适当调整。

冷敷时应随时观察皮肤情况，避免冻伤。

冷敷材料选择

冷敷时间

冷敷频率

注意事项

肢体抬高角度

抬高原则

将肿胀的肢体抬高，使其高于心脏平面，以促进血液回流。

抬高角度

根据不同的肢体部位和肿胀程度，抬高角度可在30-45度之间调整。

抬高时间

每次抬高时间应持续30分钟以上，最好每小时进行一次。

注意事项

抬高时应保持肢体舒适，避免过度牵拉或扭曲。

药物干预方案

可口服一些具有活血化瘀、消炎止痛的药物，如三七片、云南白药等。

口服药

可选用具有消肿止痛的外用药膏或喷雾剂，如红花油、云南白药喷雾剂等。

外用药

使用药物前应咨询医生或药师，确保药物适用于自身情况，避免药物过敏。

用药注意事项

03

常规护理流程

皮肤清洁与观察

皮肤清洁

使用温水和中性肥皂清洗患肢，去除污垢和残留物，保持皮肤干净卫生。

01

皮肤观察

观察患肢皮肤颜色、温度、湿度和是否有破损、水泡、红斑等异常情况，及时记录并报告医生。

02

创面处理

如有伤口或创面，应按照无菌操作原则进行清洁、消毒和敷料更换，避免交叉感染。

03

压力治疗实施

根据患肢实际情况，选择合适的弹力绷带进行加压包扎，以促进淋巴回流和减轻肢体肿胀。

使用气压治疗仪，通过周期性的充气和放气，对患肢进行气压按摩，改善血液循环和淋巴循环。

根据患肢部位和程度，选择合适的压力袜或手套进行穿戴，以持续施加压力并促进血液和淋巴液回流。

弹力绷带使用

气压治疗

压力袜或手套

活动限制指导

适度活动

根据患肢实际情况，进行适度的肌肉收缩和关节活动，以促进血液循环和淋巴循环，缓解症状。

03

避免患肢进行剧烈运动或承重，以免加重症状或造成二次损伤。

02

避免剧烈运动

抬高患肢

将患肢抬高至心脏水平以上，利用重力作用促进血液和淋巴液回流，减轻肢体肿胀。

01

04

康复训练方法

主动运动训练

通过主动运动，增强患肢的肌肉力量，防止肌肉萎缩。

肌肉力量训练

主动活动患肢的各个关节，以恢复关节的活动度和灵活性。

关节活动度训练

通过主动运动，提高患者的平衡和协调能力，防止跌倒和受伤。

平衡和协调训练

被动关节活动

关节松动训练

通过治疗师的手法，松动关节的粘连和僵硬，促进关节的恢复。

01

关节可动范围训练

通过被动活动，扩大关节的活动范围，防止关节挛缩。

02

肌肉拉伸训练

在关节活动范围内，对肌肉进行拉伸，缓解肌肉紧张和痉挛。

03

器械辅助疗法

通过定制矫形器，纠正患肢的畸形和关节脱位，促进患肢的恢复。

通过电刺激患肢的肌肉，促进肌肉收缩和血液循环，加速患肢的恢复。

通过加压和减压的方式，改善患肢的血液循环和淋巴循环，缓解肿胀和疼痛。

矫形器治疗

功能性电刺激

气压治疗

05

并发症预防策略

感染风险监控

严格消毒措施

接触患者前后要洗手，使用消毒液对医疗器械和环境进行消毒。

03

根据伤口情况和医生建议，合理使用抗生素以预防和治疗感染。

02

使用抗生素

定期清洁伤口

保持伤口干燥和清洁，遵循无菌操作原则进行处理，以降低感染风险。

01

深静脉血栓预防

鼓励患者尽早下床活动，促进血液循环，降低深静脉血栓形成的风险。

早期活动

根据患者情况，穿医用弹力袜以改善静脉回流，预防深静脉血栓。

弹力袜使用

根据医嘱，使用抗凝药物以降低血液凝固性，预防深静脉血栓。

药物预防

压疮防护措施

定期翻身

定时为患者翻身，避免长时间受压于同一部位，以预防压疮的发生。