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院前急救病历规范与管理
演讲人：
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CATALOGUE
02
病历构成要素
03
填写规范要求
04
质量控制标准
05
信息系统应用
06
培训与持续改进
01
基础概念与重要性
01
基础概念与重要性
PART
院前病历定义及法律效力
指记录患者院前急救过程的文件，是急救医疗服务的重要组成部分。
病历定义
包含患者基本信息、病史、体检结果、初步诊断、急救措施、用药情况等。
病历内容
院前病历具有法律效应，是医疗纠纷处理、保险理赔等的重要依据。
法律效力
迅速响应
急救情况下，病历记录需迅速、准确，以反映患者当时病情及急救过程。
简明扼要
在有限时间内，用精炼的语言记录关键信息，
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