工作室病例眩晕.pdfVIP

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女,66岁,2014-5-28

地址:奉化广坪小区9-201

初诊:

主诉:头晕乏力反复2年余。

病史:有颅内多发脑膜瘤开颅术后11年

刻下:头晕,乏力,易感冒,喷嚏流涕,腰痛背冷,夜

寐腓肠肌痉挛,手麻,心烦急,口干燥,寐差,喉如痰塞

查体:

苔薄白,质暗淡,脉弦细滑。

中医体质分类判断提示:偏颇体质()

辅检:

诊断:眩晕、虚劳

辨证:精髓不足,阴阳两虚,营卫失和

治则:调阴阳,和营卫

处方:柴胡12克,黄芩15克,参20克,制半夏

15克,生10克,桂枝6克,炒白芍45克,生黄芪20

克,炒白术15克,防风10克,生龙骨30克(先煎),生牡

蛎30克(先煎),茯苓15克,7剂。

2014-6-4

投前法,喉如痰塞、迎风打嚏好转,余症依然。

苔薄白,质暗红,脉细

上方7剂

2014-6-11

服药后,腓肠肌痉挛罢,易感诸症显减。苔脉同前

上方7剂

2014-6-18

迎风打嚏止,大便偏溏

苔薄白,质淡红,脉细滑

处方:柴胡12克,黄芩15克,参20克,制半夏

15克,生10克,桂枝6克,炒白芍30克,生黄芪20

克,炒白术15克,防风10克,生龙骨30克(先煎),生牡

蛎30克(先煎),茯苓15克,山药30克,7剂

2014-6-25

投前法,神振,纳开,大便偏溏未罢,近来口腔溃疡又

苔薄白腻,质淡红,脉细滑

处方:柴胡12克,黄芩15克,参20克,制半夏

15克,生10克,桂枝6克,炒白芍30克,生黄芪20

克,炒白术15克,防风10克,生龙骨30克(先煎),生牡

蛎30克(先煎),干姜10克,山药30克,7剂

2014-7-2

口腔溃疡罢,大便偏溏依然,腓肠肌痉挛复作,口干

苔薄白,质淡红,脉细滑

上方(炒白芍改为45克)7剂

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