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静脉造影护理

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目录

CATALOGUE

02

术前准备规范

03

术中护理配合

04

术后观察管理

05

风险防控措施

06

健康宣教内容

01

检查概述

01

检查概述

PART

通过向静脉血管内注射造影剂，使其在不同时间段内显影，从而了解静脉病变的一种检查方法。

静脉造影定义

常用的造影剂包括碘剂、钡剂等，其中碘剂最为常用，如泛影葡胺等。

造影剂类型

间接显影或直接显影，间接显影是通过组织对造影剂的吸收和排泄来显示静脉形态，直接显影则是造影剂直接充盈静脉血管。

显影方式

静脉造影基本定义

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03

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如海绵状血管瘤、静脉畸形等，可通过静脉造影了解其形态、范围和与周围血管的关系。

临床适应症范围

静脉畸形

如静脉支架植入、溶栓治疗等，可通过静脉造影评估治疗效果。

介入治疗评估

如动脉粥样硬化、糖尿病血管病变等，可通过静脉造影发现早期的血管病变。

血管疾病筛查

如深静脉血栓形成、静脉瓣膜功能不全等，可通过静脉造影判断病变部位、范围和程度。

静脉阻塞性疾病

造影剂过敏者

对造影剂成分过敏的患者，可能会出现过敏反应，如皮肤瘙痒、呼吸困难等，严重者甚至可能危及生命。

急性炎症期患者

在急性炎症期，病变部位的血管通透性增加，造影剂容易渗出，导致局部组织水肿和炎症加重。

严重肾功能不全者

造影剂主要通过肾脏排泄，肾功能不全的患者排泄造影剂的速度较慢，容易导致造影剂在体内蓄积，引起不良反应。

妊娠期和哺乳期妇女

造影剂可能对胎儿和婴儿造成影响，因此妊娠期和哺乳期妇女应尽量避免进行静脉造影检查。

禁忌症识别标准

02

术前准备规范

PART

全身状况评估

静脉状况评估

心理状态评估

肾功能评估

包括患者年龄、性别、体重、身高、营养状况、过敏史、既往病史等。

检查静脉的充盈度、弹性、走向、是否有曲张、水肿或瘢痕等。

了解患者心理状态，确保患者能够配合检查。

了解患者肾功能，以确定造影剂使用剂量。

患者评估要素

造影剂过敏试验

询问患者是否有造影剂过敏史。

过敏史询问

皮内注射造影剂，观察是否出现过敏反应。

过敏试验方法

出现红肿、皮疹、呼吸急促等过敏反应为阳性。

过敏试验结果判断

试验前需备好急救药品和器材，确保患者安全。

过敏试验注意事项

A

B

C

D

造影剂

选择适合的造影剂种类和剂量。

器械物品配置

导管

选用合适型号和长度的导管，确保导管能够顺利插入静脉。

注射器

选用合适大小的注射器，确保造影剂注射顺畅。

抢救器材和药品

准备必要的抢救器材和药品，如急救箱、氧气瓶、抗过敏药物等。

03

术中护理配合

PART

常规消毒

使用碘伏或酒精对穿刺部位进行常规消毒，消毒范围需大于穿刺点周围10厘米。

皮肤干燥

消毒后需等待穿刺部位皮肤干燥，再进行穿刺操作。

消毒方法

采用无菌棉签或棉球蘸取消毒液，以穿刺点为中心，由内向外螺旋式消毒。

穿刺部位消毒流程

血压监测

在造影过程中需持续监测患者血压，避免血压过高或过低引起并发症。

生命体征监测要点

01

心率监测

监测患者心率变化，及时发现心律失常等异常情况。

02

呼吸监测

观察患者呼吸频率和深度，确保呼吸道通畅，防止窒息。

03

血氧饱和度监测

持续监测患者血氧饱和度，及时发现低氧血症。

04

造影剂过敏

准备好抗过敏药物，如出现过敏反应，立即停药并抢救。

应急处理预案

穿刺部位出血或血肿

立即停止操作，压迫止血，必要时进行局部血肿清除。

血管痉挛或闭塞

密切观察患者症状，及时给予解痉药物或血管扩张剂。

造影剂外渗

立即停止注射，抬高患肢，局部外敷药物促进吸收。

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04

术后观察管理

PART

2014

穿刺点护理要求

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穿刺点止血

拔针后，用无菌棉球或纱布压迫穿刺点，避免出血。

穿刺点清洁

穿刺后24小时内，保持穿刺点干燥、清洁，防止感染。

穿刺点疼痛

评估患者穿刺点疼痛情况，如有异常及时处理。

穿刺点周围血肿

观察穿刺点周围有无血肿形成，如有应立即处理。

局部血肿

观察患者穿刺点周围有无血肿，如有迅速扩大，提示可能出现内出血。

过敏反应

观察患者有无呼吸急促、皮疹、寒战等过敏反应表现。

静脉炎

观察患者沿静脉走向有无红、肿、热、痛等炎症表现。

神经损伤

观察患者有无肢体麻木、感觉异常等神经损伤表现。

并发症预警指标

活动指导原则

避免剧烈运动

穿刺后24小时内，避免手臂剧烈运动，防止出血。

抬高肢体

休息时，将穿刺肢体抬高，以利于血液回流，减轻肿胀。

热敷

如有血肿或疼痛，可局部热敷，促进血液循环，缓解症状。

密切观察

如有任何异常症状，应立即通知医护人员，及时处理。

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02

03

04

05

风险防控措施

PART

造影前评估

水化治疗

造影剂剂量

造影后监测

评估患者肾功能，避免使用有肾毒性的造影剂，确保造