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医护人员职业暴露处理流程演讲人：日期:

06培训与应急演练目录01应急处理措施02报告与登记程序03暴露风险评估04医学观察与检测05预防用药规范

01应急处理措施

污染部位冲洗消毒立即用肥皂和流动水清洗污染的皮肤清洗时应彻底，采用擦拭的方式进行，不宜用力搓洗。01对于眼睛等敏感部位，冲洗时要彻底，并尽可能多地冲洗。02消毒处理清洗后，使用适宜的消毒剂对污染部位进行消毒，以杀死或去除污染的微生物。03黏膜用生理盐水冲洗

用健侧手从近心端向远心端挤压，尽可能多地挤出伤口血液。立即挤出伤口血液用流动水彻底冲洗伤口，至少持续15分钟，以冲掉伤口内的污染物和微生物。伤口冲洗冲洗后，用碘伏或酒精对伤口进行消毒，然后包扎伤口，避免再次污染。消毒与包扎锐器伤伤口紧急处置

暴露源阻断操作呼吸道防护对于空气传播的疾病，应迅速离开暴露场所或佩戴合适的防护用品。消化道防护立即脱离暴露源对于可能通过呼吸道传播的疾病，应立即佩戴医用防护口罩，并尽可能避免深呼吸或咳嗽。对于可能通过消化道传播的疾病，应立即停止进食和饮水，并尽快进行医学观察和处理。

02报告与登记程序

010203医护人员发生职业暴露后，立即向所在科室的负责人或感染管理小组报告。科室负责人或感染管理小组核实情况后，立即向医院感染管理部门进行报告。感染管理部门接到报告后，立即组织专家进行风险评估，并指导暴露者采取紧急措施。科室内部上报流程

登记内容包括暴露者的姓名、性别、年龄、科室、职业、暴露方式、暴露时间等。登记信息需严格保密，不得向外部泄露。医院感染管理部门建立职业暴露登记备案制度，对暴露者的基本情况进行登记。职业暴露登记备案

事件跟踪记录要求感染管理部门对暴露者进行定期跟踪随访，详细记录暴露者的健康状况。01.随访期间，暴露者如出现相关症状或体征，需立即向感染管理部门报告。02.感染管理部门根据暴露者的健康状况，提供相应的预防和治疗建议。03.

03暴露风险评估

病原体感染可能性分析病原体类型暴露程度感染途径易感人群根据暴露源和暴露方式，分析可能的病原体类型，包括细菌、病毒、真菌等。评估暴露时病原体的传播途径，如接触传播、空气传播或血液传播等。评估暴露的剂量、持续时间和暴露部位的皮肤黏膜状况。考虑暴露人员的年龄、免疫状况、基础疾病等因素，评估易感风险。

暴露等级划分标准一级暴露指暴露源为病原体培养物、血液、体液等，或者暴露于含有高浓度病原体的环境中，且暴露剂量大、时间长。二级暴露三级暴露指暴露源为轻度感染患者的血液、体液、分泌物等，或者暴露于含有中等浓度病原体的环境中，暴露剂量和时间相对较短。指暴露源为普通环境中的物体、空气等，且暴露剂量小、时间短，病原体浓度低。123

由感染科或相关科室的专家组成会诊小组，对暴露事件进行初步评估，确定暴露等级和病原体类型。根据初步评估结果，会诊小组提出相应的处理建议和预防措施，如是否需要隔离、药物治疗等。会诊后，对暴露人员进行跟踪监测，了解健康状况和是否出现感染症状，以便及时处理。会诊结束后，及时总结会诊经验和处理情况，反馈给相关部门和人员，以便改进和完善处理流程。专家组会诊流程初步评估会诊意见跟踪监测总结反馈

04医学观察与检测

基线血液检测项目包括血红蛋白、白细胞计数、血小板计数等指标。血常规检测肝酶水平、胆红素等指标，评估肝脏功能。肝功能检测肌酐、尿素氮等指标，评估肾脏功能。肾功能检测特定病原体抗体或抗原，如乙肝、丙肝、HIV等。血清学检测

作为基线数据，用于后续对比。暴露后立即检测再次检测，确认感染状态及抗体水平。暴露后3个月检测早期感染指标及身体反应。暴露后1个月010302随访监测时间节点评估长期影响，确定是否采取干预措施。暴露后6个月04

抗体检测抗原检测血清学滴度检测核酸检测针对特定病原体，检测抗体水平变化情况。对于病毒类病原体，可检测病毒核酸以确定感染。在疑似感染期，检测病原体抗原以确认感染。通过检测血清中抗体滴度，评估免疫保护水平及持续时间。血清学追踪方案

05预防用药规范

抗病毒药物使用指征评估暴露程度包括暴露于患者的血液、体液、分泌物、排泄物等。确定用药方案确定暴露源根据暴露方式、暴露时间、暴露量等因素评估感染风险。根据暴露病毒的种类、药物敏感性和耐药性等因素，选择合适的抗病毒药物。

免疫球蛋白注射方案免疫球蛋白种类根据暴露病毒的种类选择相应的免疫球蛋白。01免疫球蛋白用量根据暴露程度、个体差异等因素确定免疫球蛋白的用量。02免疫球蛋白注射时间尽早注射，最好在暴露后24小时内完成。03

药物不良反应处置密切观察用药过程中要密切观察药物不良反应，及时发现并处理。01出现药物不良反应时，应立即停药并采取相应的治疗措施。02记录与报告详细记录药物不良反应及处理情况，及时报告相关部门。03及时处理

06培训与应急演练

防护装备穿脱训