职业医师考试辅导课件.ppt

医师考试辅导1第六章遗传性疾病A．Down综合征（21-三体综合征）B．软骨发育不良C．先天性甲状腺功能减低症D．佝偻病E．苯丙酮尿症下列病例，最可能的诊断是2．女，2岁，智能落后，表情呆滞，眼距宽，眼裂小，鼻梁低，口半张，舌伸出口外，皮肤细嫩，肌张力低下，右侧通贯手。3．男，15天，皮肤毛发色素减少，有癫痫样发作，尿有鼠尿气味。医师考试辅导1第六章遗传性疾病4．易位型21-三体综合征最常见的核型是A．46，XY，-13，＋t(13g21q)B．46，XY，-21，＋t(21q21q)C．46，XY，-22，＋t(21g22q)D．46，XY，-14，＋t(14g21q)E．46，XY，-15，＋t(15g21q)医师考试辅导1第七章免疫、变态反应、结缔组织病【考纲要求】1．小儿免疫系统特点。2．支气管哮喘的诊断、治疗及预防。3．急性风湿热的病因，发病机制，临床诊断、诊断标准、治疗和预防。4.川崎病的临床表现，辅助检查，诊断标准，治疗及预后医师考试辅导1第七章免疫、变态反应、结缔组织病【考点纵览】1．小儿免疫系统未成熟，小儿尤其婴幼儿，处于生理性免疫低下状态。2．免疫球蛋白分五类，IgG能通过胎盘，补体于生后6～12个月达成人水平。3．婴幼儿哮喘，3岁以上儿童哮喘，咳嗽变异性哮喘的诊断标准及评分方法是重点。医师考试辅导1第七章免疫、变态反应、结缔组织病【考点纵览】4．哮喘的治疗原则是去除病因，控制发作和预防复发。5．哮喘持续状态处理方法要熟练掌握。6．预防哮喘的方法。激素类气雾剂吸入能使哮喘缓解，应连续维持吸入至少6个月至2年或更长的时间。7．川崎病的诊断标准。8．过敏性紫癜的临床表现：皮肤紫癜，消化道症状，关节疼痛或肿胀，肾脏症状等。医师考试辅导1第七章免疫、变态反应、结缔组织病【考点纵览】9．急性风湿热5～15岁多见，认为与A组乙型溶血型链球菌感染后的变态反映和自身免疫有关。10．急性风湿热的主要表现：心脏炎、多发性游走性关节炎、舞蹈病、环形红斑、皮下结节。关节炎为游走性和多发性，主要累及大关节，以疼痛和功能障碍为主，不留畸形。儿童风湿热常侵犯心脏，年龄越小心脏受累机会越多。多次反复发作心内膜炎，可使瓣膜变形，形成慢性风湿性心脏瓣膜病，多见于二尖瓣，其次为主动脉瓣。风湿性舞蹈病可以单独存在或与其他症状并存。医师考试辅导1第七章免疫、变态反应、结缔组织病1．婴幼儿哮喘最基本的治疗方法是应用A．局部糖皮质激素B．全身糖皮质激素C．β2肾上腺素能受体激动剂D．茶碱类药物E．细胞膜稳定剂2．14岁男孩，因腹痛来院就诊。查：双下肢出现对称性成片状小出血点，尿常规发现血尿+++，该患者最可能的诊断是?A．肾血管畸形B．过敏性紫癜肾炎C．肾绞痛D．急性肾孟肾炎E．肾下垂医师考试辅导1第七章免疫、变态反应、结缔组织病3．原发性免疫缺陷易出现的主要疾病是A．自身免疫性疾病B．肿瘤C．白血病D．艾滋病E．反复感染医师考试辅导1第七章免疫、变态反应、结缔组织病4．5岁男性，咳嗽4个月，凌晨及活动后加剧，服用多种抗生素无效，服用特布他林（博利康尼）后有缓解。查体：无发热，面及颈部散在湿疹。两肺呼吸音粗，该病儿最可能的诊断是A．毛细支气管炎B．支气管异物C．咳嗽变异性哮喘D．支气管淋巴结核E．儿童哮喘医师考试辅导1第七章免疫、变态反应、结缔组织病5．10岁男孩，因发热，关节肿痛，皮肤出现环行红斑，心率快出现奔马律，血沉增快，经治疗上述症状、体征消失后。需继发性预防的方法是A．避免关节损伤B．忌海鲜C．减少体育运动D．长效青霉素肌注E．激素吸入维持医师考试辅导1第七章免疫、变态反应、结缔组织病3岁女孩，反复咳嗽2个月，查体：体温正常，浅表淋巴结（-），咽（-），两肺多哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。6．此患儿可能诊断是A．喘息性支气管炎B．毛细血管炎C．肺炎D．气管异物E．咳嗽变异性哮喘医师考试辅导1第七章免疫、变态反应、结缔组织病7．首选的检查是A．胸片