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医生快速判读心电图常见心律失常医生快速判读心电图医师快速判读心电图医生快速判读心电图心电图各波段间期的命名医生快速判读心电图心电图各波的命名一份典型的心电图是由重复出现的P波、QRS波群、T波和U波等医生快速判读心电图各波时限振幅和间期的命名各波的宽度称为“时限”,以ms或s表示之。相邻的两波,前一个波的终点至下一个波的起点称为“段”,有PR段、ST段、TU段和UP段。“间期”有3个,分别称为PR间期、QT间期和QU间期。间期和段的时间单位用ms或s表示之。P、Q、R、S、T、U波的幅度用振幅mV(特殊情况用mm)表示之医生快速判读心电图描记好12导心电图描记好12导心电图,一个导联也不能少。急性冠脉综合征患者要描记完整18导心电图医生快速判读心电图急症心电图医生快速判读心电图急性心肌缺血—ST突然下降急性心肌缺血常发生于冠状动脉狭窄基础上,运动使心肌耗氧量突然增加,心肌供需矛盾情况下发生。后者常在休息以后,心肌缺血得到缓解医生快速判读心电图急性心内膜下心肌缺血—T波高耸医生快速判读心电图变异型心绞痛--一过性ST抬高变异型心绞痛发作时,冠脉造影显示痉挛部位血管重度狭窄或闭塞,局部心肌供血减少或暂时中断,导致急性心肌缺血损伤。1、损伤区ST段抬高,对应导联ST段下降2、T波增高3、QRS时限延长4、出现一过性心律失常5、发展成为AMI医生快速判读心电图心肌梗死超急性损伤期急性冠脉阻塞,可立即引起急性损伤阻滞图形改变,持续30min以上,发展成为ST段抬高的AMI。心电图特征:1、缺血区导联上T波高耸:两支对称,波顶变尖,动态变化,能定位诊断。2、ST段上斜型抬高。3、急性损伤阻滞,QRS时限延长至0.12s,VAT延长。4、ST-T电交替。5、出现冠状动脉闭塞性心律失常。6、出现于异常Q波之前医生快速判读心电图ST段抬高的AMI冠状动脉阻塞,心肌由缺血、损伤发展到梗死。AMI心电图三大特征:1、损伤型ST段抬高,对应导联ST段下降。2、坏死型Q波或QS波。3、T波由直立向倒置演变医生快速判读心电图图6急性前壁心肌梗死演变过程男性,53岁。急性前间壁心肌梗死21天,前降支近段闭塞。窦性心律,心率66bpm,P-R间期0.20s。标准肢体导联R+S0.5mV,V1~V4导联呈QS型,V5导联呈qRs型,前间壁及前壁心肌梗死。V3~V5导联T波倒置,心肌梗死演变过程。Q-T间期0.42s,Q-Td0.07s。心电图诊断:(1)窦性心律;(2)急性前壁心肌梗死演变过程;(3)标准肢体导联QRS低电压。医生快速判读心电图AMI溶栓再通—ST回落大于50%医生快速判读心电图急性心包炎心电图诊断:1、窦性心动过速炎症波及窦房结。2、ST段普遍抬高炎症波及心包及表层心肌,产生损伤电流。3、QRS低电压,大量心包液医生快速判读心电图急性肺栓塞静脉血栓进入肺循环,造成肺动脉栓塞,引起右室急性扩大与心衰。1、出现SI、QIII、TIII改变。2、右胸导联T波倒置。3、右胸导联R波增高。4、QRS电轴右偏医生快速判读心电图病窦综合征(SSS)SSS心电图诊断:1、窦性心动过缓,心率<35bpm。2、窦房传导阻滞。3、窦性停搏>2.5s。4、房室阻滞(双结病变)。5、慢快综合征医生快速判读心电图Brugada综合征典型Brugada综合征心电图表现:1、出现Brugada波。2、发生室速或室颤医生快速判读心电图心室颤动心室颤动:QRS波群消失,代之以快速不规则的心室颤动波医生快速判读心电图T波电交替1、T波高低交替;2、T波正负交替;3、恶性心律失常医生快速判读心电图看心电图知道什么病医生快速判读心电图左室舒张期负荷增重--主动脉瓣关闭不全V5、V6导联R波高大,ST抬高,T波增高医生快速判读心电图风心病二尖瓣狭窄—二尖瓣P波1、二尖瓣P波。2、右室肥厚,电轴右偏。3、心
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