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月经病月经先期

目录月经先期的定义病因病机鉴别诊断辨证论治预防与调护

01月经先期的定义

月经先期是指月经周期提前7天以上，甚至10余日一行，连续两个周期以上者。也称为“经早”或“经行先期”。相当于西医学黄体功能不足导致的月经频发、排卵型功能性子宫出血类型的月经先期。月经先期的定义

02病因病机

素体肾虚，或房劳多产，损伤肾气，肾虚冲任不足，血海不能按时满溢，遂致经行先期。先天肾气不足素体阴虚，或失血伤阴，产多乳众，耗损精血，以致肾阴不足，虚火内生，热扰冲任，血海不宁，则月经先期而至。肾阴虚火旺肾虚

脾虚饮食失节，劳倦过度，损伤脾气，中气虚弱，失于统摄，冲任不固，经血失于制约，遂致月经先期。思虑过度伤脾，脾气虚弱，不能统摄血液，故而月经先期。脾虚思虑过度饮食失节

素体阳盛，或过食辛燥助阳之品，或感受热邪，热伤冲任，迫血妄行，遂致月经先期。阳盛血热阴虚血热肝郁血热素体阴虚，或久病失血伤阴，阴虚内热，热扰冲任，血海不宁，经血因而下行，故使月经先期而至。情志抑郁，或忿怒伤肝，肝郁化火，火热内炽，热扰冲任，迫血妄行，遂致月经先期。030201血热

03鉴别诊断

与经间期出血的鉴别出血时间月经先期的出血时间一般较正常月经周期提前7天以上，而经间期出血则发生在两次月经中间，即排卵期前后。出血量月经先期的出血量通常与正常月经相似，而经间期出血的出血量较少，明显少于正常月经。伴随症状月经先期可能伴有烦躁、乳房胀痛等经前期症状，而经间期出血多无特殊不适，少数可伴有轻微腹痛或腰酸。

出血量月经先期的出血量与正常月经相似，而崩漏的出血量可能极大，甚至可能导致贫血等严重后果。出血规律月经先期的出血时间虽然提前，但仍然遵循一定的月经周期规律，而崩漏的出血则完全无规律可循，出血量时多时少，淋漓不尽。伴随症状月经先期可能伴有烦躁、乳房胀痛等经前期症状，而崩漏可能伴有头晕、乏力、面色苍白等贫血症状。与崩漏的鉴别

年龄因素01青春期功能失调性子宫出血多见于青春期女性，育龄期功能失调性子宫出血则多见于育龄期女性，围绝经期功能失调性子宫出血则多见于围绝经期女性。而月经先期可见于任何年龄段的女性。出血规律02功能失调性子宫出血的出血时间、出血量及伴随症状均无规律可循，而月经先期的出血时间虽然提前，但仍然遵循一定的月经周期规律。检查结果03通过妇科检查、B超、激素水平测定等检查手段，可以进一步鉴别月经先期与功能失调性子宫出血。与青春期、育龄期及围绝经期功能失调性子宫出血的鉴别

04辨证论治

辨虚实月经先期有虚有实，虚者多因气虚或血热，导致统摄无权或热扰冲任；实者多因肝郁血热或阳盛血热，导致血海不宁。辨脏腑月经先期与肝、脾、肾三脏功能失调密切相关。脾虚者，多因脾气虚弱，统摄无权；肾虚者，多因肾阴不足，虚热内生；肝郁者，多因情志不畅，肝郁化火。辨证要点

调经以治本月经先期的治疗应以调经为基本原则，通过调整脏腑功能，恢复气血平衡，以达到治疗目的。分期论治月经先期可分为经前、经期和经后三个阶段进行论治。经前以疏肝理气、清热凉血为主；经期以养血活血、调经止血为主；经后以滋阴补肾、养血调经为主。治疗原则

补脾益气，固冲调经。治法补中益气汤（《脾胃论》）。方药分证论治

治法清热凉血调经。方药清经散（《傅青主女科》）。分证论治

肝郁证治法：疏肝解郁，清热调经。方药：丹栀逍遥散（《内科摘要》）。以上内容仅供参考，具体治疗需根据患者病情和医生建议而定证论治

05预防与调护

预防避免过度劳累，合理安排作息时间，保证充足的睡眠。饮食宜清淡、易消化、富有营养，避免过食辛辣、生冷、油腻之品。避免情绪波动，保持心情愉悦，适当进行户外活动，以放松心情。保持外阴清洁，避免感染。保持生活规律调节饮食保持心情舒畅注意个人卫生

观察病情中药调理针灸治疗饮食调养调意观察月经周期、经量、经色、经质的变化，以及伴随症状的出现。根据病情选择合适的中药进行调理，如乌鸡白凤丸、逍遥丸等。针灸治疗可调节内分泌，改善月经先期的症状。月经期间可适当食用一些具有补血、调经作用的食物，如红枣、桂圆、山药等。

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