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CSCO胃癌诊疗指南
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目录
01
胃癌概述
02
胃癌的诊断方法
03
胃癌的治疗方案
04
胃癌的随访管理
胃癌概述
PART01
胃癌的定义和流行病学
胃癌是起源于胃黏膜的恶性肿瘤，可侵袭胃壁深层，导致消化不良等症状。
胃癌的医学定义
长期吸烟、饮酒、食用腌制食品的人群以及有胃癌家族史者，是胃癌的高风险人群。
胃癌的高风险人群
全球范围内，胃癌发病率男性高于女性，东亚地区尤其高发，与饮食习惯密切相关。
胃癌的流行病学特征
不同国家和地区的胃癌发病率存在显著差异，东亚、东欧和南美部分地区发病率较高。
胃癌的地理分布差异
01
02
03
04
胃癌的病因和危险因素
幽门螺杆菌是胃癌的主要致病因素之一，长期感染可增加胃癌风险。
幽门螺杆菌感染
家族中如有胃癌病史，其他成员患病风险相对较高，遗传因素不可忽视。
遗传因素
高盐、腌制食品的摄入与胃癌的发生有较强关联，应避免过度食用。
不良饮食习惯
胃癌的病理分型
胃腺癌是最常见的胃癌类型，起源于胃黏膜的腺体细胞，占胃癌病例的90%以上。
腺癌
01
鳞状细胞癌在胃癌中较为少见，通常与慢性胃炎和胃溃疡有关。
鳞状细胞癌
02
未分化癌，也称为小细胞癌，是一种生长迅速、侵袭性强的胃癌类型。
未分化癌
03
胃淋巴瘤是胃部的恶性淋巴组织肿瘤，占胃恶性肿瘤的少数，但具有特定的临床和病理特征。
淋巴瘤
04
胃癌的诊断方法
PART02
临床表现和诊断流程
诊断流程包括病史询问、体格检查、内镜检查、影像学评估和组织病理学确诊。
胃癌的诊断流程
胃癌早期可能无明显症状，进展期可表现为上腹痛、食欲减退、体重下降等。
胃癌的临床表现
内镜检查技术
胃镜检查是诊断胃癌的金标准，通过内镜直接观察胃黏膜，发现并取样活检。
胃镜检查
色素内镜通过喷洒染色剂，增强黏膜表面的对比度，帮助识别早期胃癌病变。
色素内镜
NBI技术利用特殊光波过滤，提高血管和组织结构的对比度，辅助发现胃癌。
窄带成像技术(NBI)
EUS通过内镜探头发出超声波，评估胃壁的层次结构，判断肿瘤的浸润深度。
内镜超声检查(EUS)
影像学检查方法
胃癌早期可能无明显症状，进展期可表现为上腹痛、食欲减退、体重下降等。
01
胃癌的临床表现
诊断流程包括病史采集、体格检查、内镜检查、影像学评估和组织病理学确诊。
02
胃癌的诊断流程
病理学诊断标准
幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌是胃癌的主要致病菌，长期感染可增加胃癌发病风险。
不良饮食习惯
高盐、腌制食品的摄入与胃癌发生有较强关联，增加胃黏膜损伤。
遗传因素
家族史中胃癌病例多的个体，其患病风险较普通人群高。
胃癌的治疗方案
PART03
手术治疗原则和方法
胃镜检查
胃镜检查是诊断胃癌的金标准，通过内镜直接观察胃黏膜，可发现早期病变。
内镜超声检查(EUS)
EUS通过高频超声波检查胃壁层次结构，评估肿瘤的深度和邻近淋巴结情况。
色素内镜
窄带成像技术(NBI)
色素内镜通过喷洒染色剂来增强黏膜表面的对比度，有助于识别微小病变。
NBI技术利用特殊光谱过滤器，提高血管和组织结构的对比度，辅助发现早期胃癌。
辅助化疗和新辅助化疗
胃癌早期可能无明显症状，进展期可出现上腹痛、食欲减退、体重下降等。
胃癌的临床表现
01
诊断流程包括病史采集、体格检查、内镜检查、影像学评估及病理组织学确诊。
胃癌的诊断流程
02
放射治疗的应用
01
胃癌是指起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，可进一步分为腺癌、鳞癌等多种类型。
02
胃癌在全球范围内分布不均，东亚地区尤其是中国、日本和韩国的发病率较高。
03
根据世界卫生组织数据，胃癌是全球第五大常见癌症，也是第三大致死癌症。
04
长期吸烟、饮酒、食用腌制食品以及有胃癌家族史的人群是胃癌的高风险人群。
胃癌的医学定义
胃癌的全球分布
胃癌的发病率和死亡率
胃癌的高风险人群
靶向治疗和免疫治疗
胃腺癌是最常见的胃癌类型，起源于胃黏膜的腺体细胞，占胃癌病例的90%以上。
腺癌
鳞状细胞癌在胃癌中较为罕见，通常与慢性胃炎和胃溃疡有关。
鳞状细胞癌
未分化癌生长迅速，预后较差，通常在胃癌晚期被诊断出来。
未分化癌
胃淋巴瘤是一种罕见的胃癌类型，起源于胃黏膜下的淋巴组织。
淋巴瘤
多学科综合治疗模式
幽门螺杆菌是胃癌的主要致病菌，长期感染可增加胃癌风险。
幽门螺杆菌感染
家族中如有胃癌病史，其他成员患病风险可能增加，需定期进行胃镜检查。
遗传因素
高盐、腌制食品的摄入与胃癌发生有较强关联，应避免过度食用。
不健康饮食习惯
胃癌的随访管理
PART04
随访的目的和重要性
胃癌早期可能无明显症状，进展期可出现上腹痛、饱胀、食欲减退、体重下降等。
胃癌的临床表现
诊断流程包括病史采集、体格检
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