八段锦序贯疗法在心脏康复中的应用ppt课件.pptxVIP

八段锦序贯疗法在

心脏康复中的应用;

主要内容

?心脏康复研究现状和进展

?心脏康复重要性

?八段锦序贯疗法的作用

?八段锦序贯疗法的应用;;;

运动在内的生

理-心理-社会

的综合医疗保

健;

研究进展

心脏康复定义(2007年美国心肺康复协会/美国心脏协会)：综合的、协调的长期计划

1.医疗评价

2.运动处方

3.纠正心血管疾病危险因素、

4.教育、咨询及行为干预等

最佳的体力、精神和社会状况的活动总和，使患者通过自己的努力能在社会上重新恢复尽可能正常位置，自主生活。;;

肺容量、肺活量、肺通气功能

降低

卧床1W，肌肉体积和肌肉收缩降低10-

焦虑和压抑;

早期心脏康复的重要性

改善血管内皮功能(扩张能

力，血流血管储备能力增加)

侧枝循环形成(血流量增加);

维持期出院后3月至终生;

心脏康复运动方法

1.主动被动肢体关节活动

2.座位训练

3.热身运动，室内慢走50英尺来回

4.中速行走75

5.上下台阶，步行300

6.下楼梯;

心脏康复运动方法

1.早期床上康复运动？

2.护士相关指引较少，心脏康复师？

3.中医特色干预？;

中国传统三大保健术之一

流传年代久、地域久、影响大

邓铁涛中医养生学术思想的核心部分;

八段锦可以疏通经络，畅通气机，消结化瘀，

保津益气，调理脏腑；手臂的屈伸有助于对肘部的刺激，从而起到畅通心肺经络的目的。;

[1]八段锦对不同血脂水平人群HDL和LDL水平的影响[J].天津中医学院学报，2005，24(3)：121-122.;

体位：AMI再灌注术后的患者不能马上下床

活动，需卧床休息。传统八段锦均是站立姿势。

方式：心功能不好的患者需要的低强度的康

复运动方式，而传统的八段锦有些动作对实行者要求甚高，无法做到。;

八段锦序贯疗法;

立式八段锦;

调理三焦，提升人体气机，

达到人体气机与五脏调和;

内关、曲泽穴皆属手厥阴心包经，拍打此类穴可达到清心泻火，宁心安神及疏通经络的作用;

膻中，鸠尾穴均属任脉，其中膻中为气之海。拍打刺激此类穴可缓解胸闷不适，宽胸理气，调节心肺，改善人体气机功能。;

第四式：摇头??脑去心火

刺激颈后大椎，有使血流畅旺，疏经泻热的作用，有助于去除心火;

第五式：抱头扩胸运气血

通过抱头扩胸，达到宽胸理气，缓解胸闷、心悸等病证。增强气机循环、缓解颈椎及附近肌肉疲劳;

摩擦刺激肾腧穴，可温通经络，补益精肾，调理肾气作用;

两手之握放可增丹田开合之感，两手之划拳有助于气机升降，尤其适合长期卧床患者;

升提人体四气，沿经络系统和腠理循环至全身，最后凝聚于心从而达到养心宁神、益寿延年之效;

八段锦序贯疗法

?安全、简单、易学适应范围广

?运动时间、强度可控

?来源于中医传统养生保健;

出院后嘱咐患者每日两次，继续坚持打八段锦，7~10天在对患者进行电话随访，使用生命质量评价量表进行问卷调查，询问其八段锦实施情况，并鼓励患者坚持;

八段锦序贯疗法的应用;

02;

恶性失常、心源性休克、严重心衰;

?方式：视频与护理人员示范教学

?频次与时间：2次/天，15-30分钟/次

?做法：八段锦序贯养生操，坐式与立式序贯进行

?床上与轮椅上做坐式八段锦，可床边活动时，开始做立式八段锦。;;

活动中评价安全性：

予心电监护，出现以下情况之一者，给予减慢频率、强度、持续时间或暂停康复治疗，恢复休息体位：;

患者×××,男,62岁，2016.7月1日，因反复

剑突下疼痛三年余，再发加重3小时由收入院。

既往史：高血压病史，2014.7以“急性心梗”

收入院，行冠脉造影示:RCA中段狭窄70%，LAD近端狭窄80%，LCX远端狭窄70%，术中未植入支架，予药物保守治疗。;

现病史：2016.7月1日，患者出现剑突下压

榨性疼痛，自服救心丹后不缓解，心电图示“V1--V5导联ST段抬高”，TnT:0.008ug/L。 诊断为“ST段抬高型心肌梗死”。即刻开通急诊绿色通道，行PCI术，术中显示LAD次全闭，其余血管情况与之前相比未出现明显恶化，术中LAD植入一枚支架。;

三天后，患者下床活动，进行立式八段锦。每天2次，每次

30Min。;;;

为心梗患者发放八段锦序贯疗法的宣传手;

呼吸机脱机困难、术后ICU监护等各类重症患者;

参加“广东省中医院第二届中医特色疗法展示大赛”荣获二等奖;

已推广至全省多家医院，惠及众多重症患者;

会诊中大附一SICU重症肌无力长期脱不了呼吸机患者;

走入课堂

广东省第7届高级实践护理大会ICU工作坊;

八段锦序贯疗法成功申报广东省科技厅课题，获10

万元资助