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压疮的护理课件
有限公司
20XX
汇报人：XX
目录
01
压疮基础知识
02
压疮的预防措施
03
压疮的评估与诊断
04
压疮的治疗方法
05
压疮护理中的营养支持
06
压疮护理的教育与管理
压疮基础知识
01
压疮定义及成因
压疮是由于压力或压力结合剪切力导致的局部组织损伤，常见于长期卧床患者。
压疮的医学定义
皮肤长期处于潮湿状态，如尿失禁或汗液，会降低皮肤的抵抗力，增加压疮发生的风险。
皮肤潮湿
长时间的压力阻碍血液循环，导致皮肤和组织得不到足够的氧气和营养，从而形成压疮。
血液循环障碍
01
02
03
压疮的分类
压疮分为四期：I期为红斑期，II期为水疱期，III期为溃疡期，IV期为坏死期。
按压疮分期分类
根据组织损伤深度，压疮分为浅表性压疮和深部组织压疮。
按压疮深度分类
压疮可发生在身体任何受压或摩擦的部位，如尾骨、臀部、脚跟等。
按压疮部位分类
压疮可由压力、剪切力、摩擦力单独或共同作用引起，不同原因导致的压疮特点不同。
按压疮原因分类
压疮的高危人群
长期卧床患者
长期卧床的患者由于缺乏活动，血液循环不畅，是压疮的高风险群体。
脊髓损伤人士
肥胖者
体重过重导致身体某些部位承受额外压力，肥胖者是压疮的高危人群之一。
脊髓损伤导致的运动和感觉功能丧失，使得患者容易在受压部位形成压疮。
老年人
随着年龄增长，皮肤和组织的弹性降低，老年人更易发生压疮。
压疮的预防措施
02
风险评估方法
Waterlow量表通过考虑个体的体重、皮肤类型、年龄等因素，帮助医护人员评估患者发生压疮的可能性。
Waterlow量表的应用
定期检查患者的移动能力，了解其在床上或椅子上的活动频率，以预防因长时间固定姿势导致的压疮。
评估患者移动能力
Braden量表是评估压疮风险的常用工具，通过评估感觉、潮湿、活动能力等多个维度来预测压疮风险。
使用Braden量表
01、
02、
03、
预防压疮的护理策略
为避免长时间压迫同一部位，护理人员需定时帮助患者翻身，减少局部组织压力。
定期翻身减压
采用特殊设计的减压床垫，如水床或气垫床，可以有效分散压力，预防压疮形成。
使用减压床垫
保持患者皮肤的干燥和清洁，避免潮湿和摩擦，是预防压疮的关键措施之一。
保持皮肤干燥清洁
压疮预防的护理工具
在长期卧床患者中使用防压疮床垫，可以有效分散压力，减少皮肤受压时间。
01
使用防压疮床垫
压疮预防垫通常放置在易受压部位，如臀部、脚跟，以减轻局部压力，预防压疮形成。
02
采用压疮预防垫
翻身枕和体位垫帮助患者改变体位，减少特定部位的压力，是预防压疮的有效工具。
03
使用翻身枕和体位垫
压疮的评估与诊断
03
压疮的临床表现
压疮初期，受压部位可能出现红斑，随病情进展，颜色可能变为紫色或黑色。
皮肤颜色改变
01
压疮严重时，皮肤和皮下组织发生坏死，形成溃疡，可能伴有恶臭的分泌物。
组织坏死
02
压疮患者在压疮区域可能会感到持续性疼痛或在触碰时感到剧烈疼痛。
疼痛感
03
压疮部位可能会有脓性或血性渗出物，表明感染或组织破坏的情况。
渗出物
04
压疮的评估工具
Braden量表
Braden量表是评估压疮风险的常用工具，通过评估感觉、潮湿、活动能力等多个维度来预测压疮发生概率。
Waterlow量表
Waterlow量表专注于个体的皮肤状况、营养状况、年龄等因素，用于评估压疮风险等级。
Norton量表
Norton量表通过评估患者的生理状态、精神状态、活动能力等，来判断患者发生压疮的可能性。
压疮的分期标准
压疮初期表现为皮肤完整，但局部出现红斑，常见于骨隆突处。
皮肤受损，表皮或真皮层部分缺失，形成浅表溃疡，可能伴有水疱。
压疮深达肌肉、骨骼，可能伴有组织坏死或广泛损伤。
压疮损伤深度不明，可能由于组织覆盖或存在坏死组织。
第一期压疮
第二期压疮
第四期压疮
不可分期压疮
溃疡进一步加深，脂肪层受损，但肌肉和骨骼尚未暴露。
第三期压疮
压疮的治疗方法
04
局部伤口处理
应用负压吸引技术，增加伤口血流，促进肉芽组织生长，加速压疮的愈合过程。
负压伤口治疗
根据压疮的阶段和伤口情况选择合适的敷料，如水胶体敷料、泡沫敷料等，以促进伤口愈合。
敷料选择
使用生理盐水或特定的清创溶液清洁压疮伤口，去除坏死组织，为愈合创造良好环境。
清创术
药物治疗选择
为防止感染，压疮部位可使用抗生素药膏，如新霉素或杆菌肽。
局部使用抗生素
使用湿润敷料保持压疮湿润，有助于促进伤口愈合，减少疼痛和感染风险。
湿润敷料
生长因子如血小板衍生生长因子(PDGF)可促进压疮愈合，加速组织修复。
生长因子应用
手术治疗概述
01
通过手术切除压疮周围的坏死组织，促进新鲜肉芽组织的生长，加速愈合过程。
02
在压疮创面较大时，可采用自体或异体皮肤移植，覆盖创面，恢复
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