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第５期·临床研究·Ｎｏ．５
２０２５年５月Ｍａｙ２０２５
老年人吞咽障碍风险因素分析和风险评估模型
构建
闫翔李小良宋辉郭璐陈世朝范娟宁杨静徐梅赵思竹杨孝光程弦宗李运明
【摘要】目的探讨老年人发生吞咽障碍的风险因素，构建吞咽障碍风险评估模型。方法选取在成都
地区１８所军队干休所居住的２５１例离退休老年人作为研究对象，采用进食评估问卷调查表（ＥａｔｉｎｇＡｓｓｅｓｓｍｅｎｔ
Ｔｏｏｌ，ＥＡＴ⁃１０）评估老年人吞咽障碍发生情况，并开展肌少症、Ｂａｒｔｈｅｌ指数、营养风险筛查等老年综合评估，采用ｌｏ⁃
ｇｉｓｔｉｃ回归分析老年人发生吞咽障碍的风险因素，构建吞咽障碍风险评估模型。结果入组人群吞咽障碍患病
率为４２２３％（９５％ＣＩ：３６１２％～４８３４％）。多因素ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析发现，长期使用镇静催眠药、有饮水呛咳史、低
Ｂａｒｔｈｅｌ指数是老年人发生吞咽障碍的风险因素（Ｐ＜００５）。选取以上风险因素绘制吞咽障碍风险评估模型列线
图，模型的ＡＵＣ为０７９６（９５％ＣＩ：０７３８～０８５５）；通过Ｂｏｏｔｓｔｒａｐ自抽样法内部验证，模型Ｃ⁃ｉｎｄｅｘ指数为０５９３，平
均绝对误差为００１７，提示模型具有较好的区分度和校准度。结论长期使用镇静催眠药、有饮水呛咳史、
Ｂａｒｔｈｅｌ指数评分低会导致老年人吞咽障碍的发生风险增加，利用上述３个风险因素构建的老年人群吞咽障碍风险
评估模型具有良好的预测能力。
【关键词】老年人；吞咽障碍；影响因素；风险评估模型；列线图
［中图分类号］Ｒ５９２［文献标志码］Ａｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００３⁃９１９８．２０２５．０５．０１８
Ａｎａｌｙｓｉｓｏｆｒｉｓｋｆａｃｔｏｒｓａｎｄｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎｏｆｒｉｓｋａｓｓｅｓｓｍｅｎｔｍｏｄｅｌｆｏｒｄｙｓｐｈａｇｉａｉｎｔｈｅｅｌｄｅｒｌｙ
ＹＡＮＸｉａｎｇ，ＬＩＸｉａｏｌｉａｎｇ，ＳＯＮＧＨｕｉ，ＧＵＯＬｕ，ＣＨＥＮＳｈｉｚｈａｏ，ＦＡＮＪｕａｎｎｉｎｇ，ＹＡＮＧＪｉｎｇ，ＸＵＭｅｉ，
ＺＨＡＯＳｉｚｈｕ，ＹＡＮＧＸｉａｏｇｕａｎｇ，ＣＨＥＮＧＸｉａｎｚｏｎｇ，ＬＩＹｕｎｍｉｎｇ
ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＧｅｒａｔｏｌｏｇｙ（ＹＡＮＸｉａｎｇ，ＬＩＸｉａｏｌｉａｎｇ，ＳＯＮＧＨｕｉ，ＧＵＯＬｕ，ＣＨＥＮＳｈｉｚｈａｏ，ＦＡＮＪｕａｎ⁃
ｎｉｎｇ，ＹＡＮＧＪｉｎｇ，ＸＵＭｅｉ，ＺＨＡＯＳｉｚｈｕ）；ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＭｅｄｉｃａｌＳｕｐｐｏｒｔＣｅｎｔｅｒＩｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ（ＹＡＮＧＸｉ⁃
ａｏｇｕａｎｇ，ＬＩＹｕｎｍｉｎｇ），ｔｈｅＧｅｎｅｒａｌＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＷｅｓｔｅｒｎＴｈｅａｔｅｒＣｏｍｍａｎｄ，ＰＬＡ，Ｃｈｅｎｇｄｕ６１００８３，Ｃｈｉ⁃
ｎａ；ＳｃｈｏｏｌｏｆＰｕｂｌｉｃＨｅａｌｔｈ，ＣｈｅｎｇｄｕＭｅｄｉｃａｌＣｏｌｌｅｇｅ，Ｃｈｅｎｇｄｕ６１０５００，Ｃｈｉｎａ（ＣＨＥＮＧＸｉａｎｚｏｎｇ）
Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＬＩＹｕｎｍｉｎｇ，Ｅｍａｉｌ：ｌｅｅ３０８２＠ｓｉｎａｃｏｍ
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｒｉｓｋｆａｃｔｏｒｓｆｏｒｄｙｓｐｈａｇｉａｉｎｔｈｅｅｌｄｅｒｌｙａｎｄｔｏｃｏｎｓｔｒｕｃｔ
ａｄｙｓｐｈａｇｉａｒｉｓｋａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ
初级会计持证人
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