损伤病人的护理PPT.pptVIP

（一）烧伤面积中国新九分法根据我国实测大量人体后计算获得，将人体分为11个9%，另外加上会阴部的1%。第62页，共130页，星期日，2025年，2月5日（一）烧伤面积部位（%）占成人体表面积（%）占儿童体表面积(%)头颈部9（9×1）发际3，面部3，颈部39+（12-年龄）双上肢18（9×2）双手5，双前臂6，双上臂79×2躯干27（9×3）躯干前13，躯干后13，会阴部19×3双下肢46（5×9+1）双臀5，双足7，双小腿13，双大腿21（成年女性臀足各占6）46-（12-年龄）合计100100第63页，共130页，星期日，2025年，2月5日（一）烧伤面积口诀：头面颈333，手臂肱567，躯干会阴27，臀为5足为7，小腿13大腿21.或三三三五六七，五七十三二十一十三十三会阴一注意：⑴临床总面积计算均为整数，小数点四舍五入；⑵临床诊断中一度烧伤不算在内第64页，共130页，星期日，2025年，2月5日（二）烧伤深度按组织损伤的层次，按国际通用的三度四分法：Ⅰ°浅Ⅱ°（浅度烧伤）深Ⅱ°Ⅲ°（深度烧伤）第65页，共130页，星期日，2025年，2月5日（二）烧伤深度第66页，共130页，星期日，2025年，2月5日（二）烧伤深度Ⅰ°烧伤（红斑烧伤）仅伤及皮肤表层，轻度红肿热痛，感觉过敏，无水疱，3-7d脱屑痊愈。第67页，共130页，星期日，2025年，2月5日（二）烧伤深度浅Ⅱ°烧伤(水疱样烧伤)伤及表皮及真皮浅层，剧痛，感觉过敏，水疱形成，壁薄，基地潮红，水肿明显，渗液较多（淡黄色澄清液体）2w愈合，有色素沉着。第68页，共130页，星期日，2025年，2月5日浅二度烧伤，基底面潮红浅二度烧伤，渗液较多第69页，共130页，星期日，2025年，2月5日（二）烧伤深度深Ⅱ°烧伤（水疱样烧伤）伤及真皮深层，可有小水疱，壁较厚，基地苍白，湿润，红白相间，痛觉迟钝，有拔毛痛，可见网状血管栓塞。3-4w愈合第70页，共130页，星期日，2025年，2月5日

深二度烧伤，基地部红白相间

第71页，共130页，星期日，2025年，2月5日（二）烧伤深度Ⅲ°烧伤（焦痂性烧伤）伤及全层皮肤甚至皮下、肌、骨骼，痛觉消失，无水疱，无弹性，干燥如皮革样，蜡白、焦黄甚至炭化成焦痂，痂下可见树枝状栓塞的血管。第72页，共130页，星期日，2025年，2月5日Ⅲ°烧伤第73页，共130页，星期日，2025年，2月5日思考题一个体重为60kg男性病人，不慎被火烧伤，烧伤情况为：左上臂和面部呈红斑状，表面干燥无水肿，感觉过敏，左前臂和右小腿可见大量大小不等的水疱，基地潮红，水肿明显、剧痛，右上臂、右前臂和左小腿可见少量较小的水泡，基底红白相间，渗出较多，肿胀明显，有拔毛痛，双手、双足呈苍白色，可见树枝状静脉栓塞。Q:烧伤总面积是多少？第74页，共130页，星期日，2025年，2月5日思考题分析左上臂和面部呈红斑状，表面干燥无水肿，感觉过敏—一度烧伤左前臂和右小腿可见大量大小不等的水疱，基地潮红，水肿明显、剧痛—浅二度烧伤（3+6.5）%右上臂、右前臂和左小腿可见少量较小的水泡，基底红白相间，渗出较多，肿胀明显，有拔毛痛—深二度烧伤(3.5+3+6.5)%双手、双足呈苍白色，可见树枝状静脉栓塞—三度烧伤（5+7）%故烧伤总面积为（9.5+13+12）%=35%第75页，共130页，星期日，2025年，2月5日（三）烧伤严重程度我国常用的分度法为：轻度烧伤：烧伤面积＜9%中度烧伤：烧伤面积10%-29%或Ⅲ°烧伤面积＜10%重度烧伤：烧伤面积30%-49%或Ⅲ°烧伤面积为10%-19%，或不足百分比但并发休克、呼吸道烧伤或合并严重的复合伤特重度烧伤：总面积＞50%或Ⅲ°烧伤面积＞20%或已有严重并发症第76页，共130页，星期日，2025年，2月5日（四）吸入性烧伤（呼吸道烧伤）指呼吸道和肺泡内吸入浓烟、火焰、蒸汽、热气或有毒刺激性气体或化学物质，常与头面部烧伤同时存在。常有头面部、颈部、口部周围深度烧伤；呼吸道刺激症状；肺部哮鸣音；病人死于吸入性窒息。第77页，共130页，星期日，2025年，2月5日辅助检查血常规检查、血生化检查1、严重烧伤、血管内凝血、红细胞破坏出现红细胞或血红蛋白减少2、感染时白细胞、中性粒细胞升高影像学检查X线