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VTE相关知识考核试题及答案

一、单选题

1.以下哪种情况不属于VTE的危险因素？

A.长期卧床

B.高脂血症

C.频繁运动

D.恶性肿瘤

答案：C。解析：长期卧床会导致血流缓慢，增加VTE发生风险；高脂血症会使血液黏稠度增加；恶性肿瘤患者血液多呈高凝状态，均是VTE的危险因素。而频繁运动可促进血液循环，减少VTE发生，不属于危险因素。

2.VTE主要包括：

A.深静脉血栓形成和肺血栓栓塞症

B.浅静脉血栓形成和脑梗死

C.下肢静脉曲张和心肌梗死

D.动脉血栓形成和脑出血

答案：A。解析：VTE即静脉血栓栓塞症，主要包括深静脉血栓形成（DVT）和肺血栓栓塞症（PTE），PTE常为DVT的并发症。浅静脉血栓形成、下肢静脉曲张不属于典型的VTE范畴；脑梗死、心肌梗死、动脉血栓形成、脑出血主要涉及动脉系统病变，并非VTE主要内容。

3.诊断深静脉血栓形成最准确的方法是：

A.超声检查

B.CT静脉成像

C.磁共振静脉成像

D.静脉造影

答案：D。解析：静脉造影是诊断深静脉血栓形成的“金标准”，能直接显示静脉形态，准确判断有无血栓及血栓的部位、范围等。超声检查是常用的筛查方法；CT静脉成像和磁共振静脉成像也有一定诊断价值，但准确性不如静脉造影。

4.预防VTE的机械性措施不包括：

A.梯度压力弹力袜

B.间歇充气加压装置

C.足底静脉泵

D.低分子肝素

答案：D。解析：梯度压力弹力袜、间歇充气加压装置、足底静脉泵都属于预防VTE的机械性措施，通过促进下肢血液循环来降低血栓形成风险。低分子肝素是药物预防措施，通过抑制凝血因子发挥抗凝作用。

5.肺血栓栓塞症最常见的症状是：

A.胸痛

B.咯血

C.呼吸困难

D.晕厥

答案：C。解析：呼吸困难是肺血栓栓塞症最常见的症状，多为突然发作。胸痛、咯血、晕厥等也可出现，但相对不如呼吸困难常见。

二、多选题

1.以下哪些是VTE的临床表现？

A.下肢肿胀

B.下肢疼痛

C.皮肤温度升高

D.浅静脉扩张

答案：ABCD。解析：深静脉血栓形成时，下肢血液回流受阻，可导致下肢肿胀、疼痛，局部皮肤温度可升高，浅静脉可出现扩张以代偿回流。

2.VTE的药物预防方法包括：

A.普通肝素

B.低分子肝素

C.华法林

D.新型口服抗凝药

答案：ABCD。解析：普通肝素、低分子肝素可通过抑制凝血酶等发挥抗凝作用；华法林通过抑制维生素K依赖的凝血因子合成来抗凝；新型口服抗凝药如利伐沙班、达比加群酯等，作用机制各有不同，但都可用于VTE的预防。

3.对于VTE高危患者，护理措施正确的是：

A.鼓励患者早期活动

B.避免在下肢进行静脉穿刺

C.密切观察下肢皮肤颜色、温度等

D.指导患者戒烟

答案：ABCD。解析：早期活动可促进血液循环，减少血栓形成；避免在下肢进行静脉穿刺可降低血管损伤和血栓形成风险；密切观察下肢皮肤颜色、温度等有助于及时发现血栓形成迹象；吸烟会使血管收缩、血液黏稠度增加，指导患者戒烟可降低VTE发生风险。

4.肺血栓栓塞症的治疗措施包括：

A.一般处理（如吸氧、止痛等）

B.抗凝治疗

C.溶栓治疗

D.介入治疗

答案：ABCD。解析：肺血栓栓塞症治疗时，一般处理可改善患者症状、提高舒适度；抗凝治疗是基础，可防止血栓进一步形成和复发；溶栓治疗可溶解已形成的血栓；介入治疗如导管溶栓、血栓抽吸等适用于某些特定情况。

5.影响VTE发生的因素有：

A.血管壁损伤

B.血流缓慢

C.血液高凝状态

D.年龄

答案：ABCD。解析：血管壁损伤会启动凝血机制；血流缓慢使血小板等易在局部聚集；血液高凝状态是血栓形成的重要条件；年龄增加，血管弹性下降、凝血功能改变等，也会增加VTE发生风险。

三、判断题

1.所有住院患者都需要进行VTE风险评估。（）

答案：正确。解析：对所有住院患者进行VTE风险评估，有助于早期发现高危患者，采取相应的预防措施，降低VTE的发生率。

2.浅静脉血栓形成不会导致肺血栓栓塞症。（）

答案：错误。解析：虽然浅静脉血栓形成导致肺血栓栓塞症的几率相对较低，但在某些情况下，如浅静脉血栓蔓延至深静脉等，也可能引起肺血栓栓塞症。

3.应用抗凝药物治疗VTE时，不需要监测凝血指标。（）

答案：错误。解析：应用抗凝药物治疗VTE时，需要定期监测凝血指标，如使用普通肝素需监测活化部分凝血活酶时间（APTT），使用华法林需监测国际标准化比值（INR）等，以调整药物剂量，确保治疗效果和安全性。

4.肺血栓栓塞症患者一定有咯血症状。（）

答案：错误。解析：咯血是肺血栓栓塞症的症状之一，但并非所有患者都会出现，多数患者以呼吸困难等为主要表现。

5.肥胖是VTE的危险因素之一。（）

答案：正确。解析