成批伤病员急诊医疗救援原则.pptVIP

分类方法：

1）所有能走到分类区的病人分类为轻微伤。院前救治----医疗分类步骤及方法

第30页，共70页，星期日，2025年，2月5日2）其他伤员：首先判断通气如何：若无，则先通畅呼吸道，仍无呼吸时则分类为濒死组（四级优先）。通畅呼吸道后若有呼吸、则分类为紧急救治组（一级优先）:院前救治----医疗分类步骤及方法

第31页，共70页，星期日，2025年，2月5日若有呼吸，呼吸频率30次/分，则分类为紧急救治组（一级优先）若呼吸频率∠30次/分，则看末稍循环灌注情况毛细血管灌注∠2秒或有桡动脉搏动，则看病人的意识状况若不能完成简单频率的指令，则分类为紧急救治组若能服从简单的指令则分类为可延迟救治组院前救治----医疗分类步骤及方法

第32页，共70页，星期日，2025年，2月5日现场救治

分类的同时，现场救治人员对伤员进行基本生命支持，必要时进行高级生命支持。

(1)基本生命支持

1）创伤基本生命支持第33页，共70页，星期日，2025年，2月5日①吸氧并调节流量及吸氧方式

②辅助气道开放

③注意脊髓的损伤

④断肢：用消毒的干敷料包裹，放入干燥容器或袋中扎紧。第34页，共70页，星期日，2025年，2月5日⑤腹腔脱出脏器用浸湿布覆盖，不要将其放回腹腔。

⑥连枷胸时用加压固定受伤区域。

⑦出血控制：直接加压，肢体可用止血带。

第35页，共70页，星期日，2025年，2月5日⑧穿入身体的异物：只有在其影响心肺复苏或穿入的异物影响气道的情况下才可去除。

⑨胸部开放伤：用凡士林纱布覆盖伤口并加包扎。如发生张力性气胸，去除包扎，让空气排出，重新包扎。第36页，共70页，星期日，2025年，2月5日骨科创伤

①如果需要，吸氧并调节流量及吸氧方式

②如果需要给予辅助气道开放。

③夹板固定第37页，共70页，星期日，2025年，2月5日眼外伤

酸或碱外伤，用水或盐水冲洗掉所有的化学物质，去除角膜镜。

外伤：用敷料松松包扎双眼，避免眼球受压。

穿入的异物不要去除，双眼包扎。第38页，共70页，星期日，2025年，2月5日头部外伤

吸氧并调节流量及吸氧方式予以辅助气道开放。休克存在则按休克抢救方案救治。头皮出血可致命，应加压包扎。进一步评估。第39页，共70页，星期日，2025年，2月5日烧伤

使病人脱离烧伤现场，脱去燃烧或有烟的衣服。吸氧并调节方式与流量。保持呼吸道通畅，吸入烧伤是非常重要的腐蚀性和化学烧伤。迅速离开现场，应用防护手套和服装，脱去病人所有衣服。用大量清水冲洗，不要擦洗。第40页，共70页，星期日，2025年，2月5日无菌敷料覆盖烧伤区域，及时后送。注意合并其他类型的损伤，若合并休克，则给予治疗。烧伤创面不要应用冰和霜剂。封闭空间可伴有烟雾吸入或CO中毒。第41页，共70页，星期日，2025年，2月5日高级生命支持

高级生命支持如果需要，进一步辅助气道开放，气管插管,越早后送越好。建立大口径静脉通道，开放第二条静脉通道。张力性气胸在锁骨中线第二、三肋间用14号针头减压第42页，共70页，星期日，2025年，2月5日骨科外伤

①参见上述救治

②依具体情况可适当应用止痛剂第43页，共70页，星期日，2025年，2月5日病人的转送

后送分类是将病人按一定标准分组，以便继续后送治疗。

第44页，共70页，星期日，2025年，2月5日后送分类必须决定：

①到哪里去

②按什么顺序，即是第一批后送还是第二批后送；

③用什么运输工具

④后送病人采取什么体位第45页，共70页，星期日，2025年，2月5日后送要求

①在及时施行医疗救护过程中，将病人后送到各相关医疗机构

②为提高医疗救护质量，应尽可能减少医疗转送的过程

③将病人迅速后送到进行确定性治疗的医疗机构第46页，共70页，星期日，2025年，2月5日后送要求类别包括

①用担架、应急器材或救护车在现场抢救病人。

②卫生运输工具：如救护车、救护用飞机、直升飞机、列车、医疗船等后送病人，尤其是危重病人。

第47页，共70页，星期日，2025年，2月5日③不得已时征用普通的运输工具转送病人，尤其是轻病人。

④后送过程中，仍应积极的观察及救治病人，并及时通知目的医院病人的状况等。第48页，共70页，星期日，2025年，2月5日当病人数量剧增，急诊医护力量仍不能满足要求时，即应采取批量病人分类法。批量病人的涌现都是突然的，而且，轻病人总是最先到达，所以只有组织严密，才能有条不紊地完成有目的的分类工作。成批伤员的院内急救

第49页，共70页，星期日，2025年，2月5日第1页，共70页，星期日，2025年，2月5日当各种意外伤害事故