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双脚跖骨骨折护理演讲人：日期:

目录CATALOGUE02诊断与评估03治疗原则04护理核心要点05康复训练计划06预防与注意事项01疾病概述

01疾病概述PART

跖骨骨折定义跖骨骨折是指脚部跖骨受到外力作用发生的断裂，通常发生在行走、跑步或跳跃时。跖骨骨折病因跖骨骨折多由直接暴力或间接暴力所致，如重物砸伤、扭伤、跌倒等。跖骨骨折定义与病因

临床表现跖骨骨折后，常出现局部疼痛、肿胀、淤血、畸形和功能障碍等症状。诊断标准医生结合患者病史、症状、体征和影像学检查（如X光、CT等）进行诊断。临床表现与诊断标准

可分为跖骨头骨折、跖骨干骨折和跖骨基底部骨折。根据骨折部位分类可分为横形骨折、斜形骨折、粉碎性骨折等。根据骨折线形态分类常见骨折类型分类

02诊断与评估PART

对于复杂骨折或X线难以判断的骨折，CT检查能更清晰地显示骨折线及碎骨片。CT检查可评估软组织损伤情况，如肌腱、韧带、神经等，对制定治疗计划有重要参考价值。MRI检查可清晰显示骨折部位、类型及移位情况，为诊断及治疗提供重要依据。X线检查影像学检查方法

骨折分型标准01根据骨折部位及形态可分为稳定性骨折和不稳定性骨折。02根据骨折线是否与外界相通可分为闭合性骨折和开放性骨折。

检查患肢的血液循环状况，如动脉搏动、皮肤温度、颜色等，以判断血管是否受损。区分是否有血管损伤全面检查患肢情况，注意是否有其他部位骨折或关节脱位等合并损伤。鉴别是否合并其他部位骨折注意观察患肢的感觉、运动及反射功能，及时发现神经损伤情况。区分是否有神经损伤合并损伤鉴别要点

03治疗原则PART

石膏固定利用石膏固定骨折部位，保持骨折端的稳定，促进骨折愈合。保守治疗方案01卧床休息避免负重行走，减少骨折部位的移动和受力，有助于骨折愈合。02康复锻炼在医生指导下进行早期康复锻炼，促进关节功能恢复，预防肌肉萎缩和关节僵硬。03物理治疗如微波、超声波等，有助于缓解疼痛、促进炎症消散和骨折愈合。04

手术干预指征骨折部位皮肤破裂，容易感染，需要手术清创和内固定。开放性骨折手法复位无法达到理想效果，需要手术切开复位内固定。骨折移位明显骨折伴有重要血管神经损伤，需要手术探查和修复。血管神经损伤涉及关节面的骨折，需要手术复位以恢复关节面的平整，减少创伤性关节炎的发生。关节内骨折

ABCD止痛药根据疼痛程度选用非甾体抗炎药或弱阿片类止痛药，减轻患者疼痛。药物管理规范抗凝药物根据患者病情和手术情况，使用抗凝药物预防下肢深静脉血栓形成。抗生素对于开放性骨折或手术患者，合理使用抗生素预防感染。消肿药物如七叶皂苷钠等，有助于减轻患肢肿胀，改善血液循环。

04护理核心要点PART

术后体位与制动护理严格限制患肢活动，避免骨折移位或加重损伤。制动重要性将患肢抬高至心脏水平以上，利于血液回流，减轻肿胀和疼痛。体位摆放确保石膏或支具固定稳妥，避免压迫或移位。石膏或支具护理

疼痛管理与肿胀控制疼痛评估定期评估患者疼痛程度，及时调整疼痛治疗方案。使用非阿片类止痛药、阿片类止痛药等，减轻患者疼痛。药物镇痛早期冰敷减轻肿胀和疼痛，晚期热敷促进血液循环，加速康复。冰敷与热敷

并发症预防措施保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，使用抗生素预防感染。预防感染01使用弹力袜、足底静脉泵等，促进下肢血液循环，预防血栓形成。预防深静脉血栓02进行早期功能锻炼，促进关节活动度恢复，预防关节僵硬。预防关节僵硬03

05康复训练计划PART

脚趾活动进行脚趾的主动和被动屈伸活动，促进关节灵活性和血液循环。静态肌肉收缩进行小腿和足部的静态肌肉收缩，促进血液回流和减轻肿胀。脚踝活动在床上进行脚踝的主动背屈和跖屈活动，以避免关节僵硬。早期关节活动训练

在疼痛可忍受的情况下，逐步增加站立时间和承重，以促进骨折愈合。站立训练平衡训练逐步负重在站立和行走时，加强平衡训练，避免跌倒和二次伤害。在医生的指导下，逐步增加负重，增强骨骼的承重能力。中期负重渐进方案

后期功能恢复指导在负重无疼痛的情况下，开始逐渐进行行走训练，恢复日常生活能力。行走训练进行小腿和足部的肌肉力量训练，以增强肌肉力量和稳定性。肌肉力量训练逐渐恢复跑步、跳跃等运动，增强骨骼的韧性和稳定性。运动和锻炼

06预防与注意事项PART

2014高危行为规避建免剧烈运动如跳跃、奔跑等，减少对足部的冲击和压力。注意交通安全避免车祸等意外事件导致足部受伤。选择适合的鞋子穿着舒适、合适、具有缓震性的鞋子，减少脚部负担。防范跌倒风险在湿滑、不平坦的地面上行走时要特别小心。

平时尽量将患肢抬高，以利于血液回流，减轻肿胀和疼痛。抬高患肢在医生指导下进行适度的康复锻炼，促进骨折愈合和足部功能的恢复。适度活动受伤初期可用冰袋冷敷，有助于止血、减轻肿胀和疼痛，后期可改为热敷或按摩，促进血液循环。冰敷按摩避免足部长时间