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感染病区VTE培训考核试题(含答案)

一、单选题（每题2分，共30分）

1.以下哪种情况不属于VTE（静脉血栓栓塞症）的危险因素？

A.长期卧床

B.高血压

C.恶性肿瘤

D.口服避孕药

答案：B。高血压并非直接导致VTE的典型危险因素，长期卧床使下肢血流缓慢、恶性肿瘤患者血液呈高凝状态、口服避孕药影响激素水平改变凝血功能，均是VTE危险因素。

2.诊断深静脉血栓形成（DVT）的“金标准”是：

A.超声检查

B.CT静脉成像

C.磁共振静脉成像（MRV）

D.静脉造影

答案：D。静脉造影能直接显示静脉形态，是诊断DVT的金标准。超声检查是常用的初步筛查手段；CT静脉成像和MRV也有一定诊断价值，但不如静脉造影直接准确。

3.肺血栓栓塞症（PTE）最常见的症状是：

A.胸痛

B.咯血

C.呼吸困难

D.咳嗽

答案：C。呼吸困难是PTE最常见症状，胸痛、咯血、咳嗽也可出现，但相对不如呼吸困难常见。

4.对于确诊的急性DVT患者，初始抗凝治疗首选：

A.普通肝素

B.低分子肝素

C.华法林

D.新型口服抗凝药

答案：B。低分子肝素抗凝效果确切，使用方便，出血风险相对较低，是急性DVT初始抗凝治疗的首选。普通肝素需监测活化部分凝血活酶时间（APTT）；华法林起效慢，需与低分子肝素重叠使用；新型口服抗凝药有一定适应证限制。

5.预防VTE的机械性措施不包括：

A.梯度压力弹力袜

B.间歇充气加压装置

C.足底静脉泵

D.阿司匹林

答案：D。阿司匹林是抗血小板药物，不属于预防VTE的机械性措施。梯度压力弹力袜、间歇充气加压装置、足底静脉泵通过物理方法促进下肢血液循环，预防血栓形成。

6.以下关于VTE风险评估的说法，错误的是：

A.常用的评估量表有Caprini评估量表等

B.评估应在患者入院时、病情变化时等进行

C.低危患者无需采取任何预防措施

D.评估结果可指导VTE预防策略的制定

答案：C。低危患者也应采取基本的预防措施，如早期活动等，并非无需采取任何预防措施。常用Caprini评估量表等进行VTE风险评估，评估应在患者入院时、病情变化时等动态进行，评估结果指导预防策略制定。

7.感染病区患者发生VTE的风险增加，主要原因不包括：

A.感染导致血管内皮损伤

B.炎症因子激活凝血系统

C.患者活动减少

D.抗生素的使用

答案：D。抗生素的使用一般不会直接导致VTE风险增加。感染导致血管内皮损伤、炎症因子激活凝血系统以及患者因病情活动减少，均会使感染病区患者VTE风险增加。

8.急性DVT患者下肢肿胀最明显的时间是：

A.发病后1-2天

B.发病后3-5天

C.发病后1周左右

D.发病后2周左右

答案：B。急性DVT患者下肢肿胀在发病后3-5天最为明显。

9.诊断PTE的重要标志物是：

A.D-二聚体

B.肌钙蛋白

C.脑钠肽

D.C反应蛋白

答案：A。D-二聚体是交联纤维蛋白降解产物，PTE时因血栓形成及溶解，D-二聚体升高，是诊断PTE的重要标志物。肌钙蛋白主要用于诊断心肌损伤；脑钠肽用于评估心力衰竭；C反应蛋白反映炎症状态。

10.对于VTE患者，康复期的运动指导错误的是：

A.早期应绝对卧床休息

B.病情稳定后可逐渐增加活动量

C.可进行散步、慢跑等运动

D.避免长时间站立或久坐

答案：A。VTE患者在急性期需卧床休息，但不是绝对卧床，病情稳定后应尽早开始活动，逐渐增加活动量，可进行散步、慢跑等运动，同时避免长时间站立或久坐。

11.以下哪种药物不属于新型口服抗凝药？

A.利伐沙班

B.达比加群酯

C.阿哌沙班

D.氯吡格雷

答案：D。氯吡格雷是抗血小板药物，利伐沙班、达比加群酯、阿哌沙班属于新型口服抗凝药。

12.VTE患者抗凝治疗期间，需定期监测的指标不包括：

A.凝血功能

B.血常规

C.肝肾功能

D.心肌酶谱

答案：D。VTE患者抗凝治疗期间需定期监测凝血功能以调整抗凝药物剂量，监测血常规观察有无出血导致的贫血等，监测肝肾功能评估药物对肝肾的影响，一般无需常规监测心肌酶谱。

13.当患者发生PTE时，首先应采取的措施是：

A.给予高浓度吸氧

B.进行溶栓治疗

C.绝对卧床休息

D.建立静脉通道

答案：A。患者发生PTE时，首先应给予高浓度吸氧以改善缺氧状态，同时可进行绝对卧床休息、建立静脉通道等操作，溶栓治疗需根据具体情况评估后决定是否进行。

14.预防VTE的饮食建议不包括：

A.增加膳食纤维摄入

B.减少高脂肪食物