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VTE治疗与预防相关知识考核试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.以下哪种疾病不是VTE的危险因素？（）

A.骨折

B.恶性肿瘤

C.高脂血症

D.甲状腺功能亢进

答案：D。解析：骨折后患者活动受限、血管损伤等易引发VTE；恶性肿瘤患者血液常呈高凝状态，增加VTE发生风险；高脂血症会影响血管内皮功能，促进血栓形成。而甲状腺功能亢进主要影响代谢等方面，一般不是VTE的直接危险因素。

2.诊断下肢深静脉血栓形成（DVT）的“金标准”是（）

A.超声检查

B.CT静脉成像（CTV）

C.磁共振静脉成像（MRV）

D.静脉造影

答案：D。解析：超声检查是常用的筛查手段，但对于一些较小的血栓或特殊部位可能存在漏诊；CTV和MRV有一定的诊断价值，但静脉造影能直接显示静脉内的情况，是诊断DVT的“金标准”。

3.对于急性DVT患者，抗凝治疗的疗程一般为（）

A.1-2周

B.3-6个月

C.6-12个月

D.终身抗凝

答案：B。解析：急性DVT患者抗凝治疗的疗程通常为3-6个月，具体疗程需根据患者的具体情况，如是否有诱因、血栓的范围等综合判断。

4.以下哪种药物不属于新型口服抗凝药（）

A.华法林

B.利伐沙班

C.达比加群酯

D.阿哌沙班

答案：A。解析：华法林是传统的口服抗凝药，通过抑制维生素K依赖的凝血因子合成发挥作用；利伐沙班、达比加群酯、阿哌沙班属于新型口服抗凝药，作用机制与华法林不同。

5.肺血栓栓塞症（PTE）最常见的症状是（）

A.胸痛

B.咯血

C.呼吸困难

D.咳嗽

答案：C。解析：呼吸困难是PTE最常见的症状，胸痛、咯血、咳嗽等也可能出现，但相对而言呼吸困难更为常见和突出。

6.对于有高度可疑PTE的患者，首选的检查是（）

A.血浆D-二聚体检测

B.胸部X线

C.肺动脉CT血管造影（CTPA）

D.放射性核素肺通气/灌注扫描

答案：C。解析：血浆D-二聚体检测主要用于排除PTE，但特异性不高；胸部X线对PTE的诊断价值有限；CTPA能清晰显示肺动脉内的血栓情况，是诊断PTE的首选检查；放射性核素肺通气/灌注扫描也可用于诊断，但CTPA更为常用和准确。

7.预防VTE的机械性措施不包括（）

A.梯度压力弹力袜

B.间歇充气加压装置

C.足底静脉泵

D.低分子肝素

答案：D。解析：梯度压力弹力袜、间歇充气加压装置、足底静脉泵都属于预防VTE的机械性措施，通过促进下肢静脉回流来减少血栓形成的风险；低分子肝素是药物抗凝预防措施。

8.以下哪种情况不适合使用华法林进行抗凝治疗（）

A.人工心脏瓣膜置换术后

B.妊娠妇女

C.心房颤动患者

D.深静脉血栓形成患者

答案：B。解析：华法林可通过胎盘，导致胎儿出血、致畸等不良后果，因此妊娠妇女不适合使用华法林抗凝，可选用低分子肝素等。人工心脏瓣膜置换术后、心房颤动患者、深静脉血栓形成患者若无禁忌证，可使用华法林进行抗凝治疗。

9.应用华法林抗凝治疗时，国际标准化比值（INR）的目标值一般为（）

A.1.0-1.5

B.1.5-2.0

C.2.0-3.0

D.3.0-4.0

答案：C。解析：应用华法林抗凝治疗时，INR的目标值一般为2.0-3.0，不同的疾病情况可能会有一定差异，但多数情况下在此范围内能较好地平衡抗凝效果和出血风险。

10.对于VTE患者，在抗凝治疗期间出现严重出血，应首先采取的措施是（）

A.立即停用抗凝药物

B.输新鲜冰冻血浆

C.应用止血药物

D.补充维生素K

答案：A。解析：当VTE患者在抗凝治疗期间出现严重出血时，首先应立即停用抗凝药物，以阻止进一步的出血。然后根据具体情况，如考虑补充凝血因子（输新鲜冰冻血浆）、应用止血药物、补充维生素K等。

11.下列哪项不是VTE发生的三要素之一（）

A.血管内皮损伤

B.血液高凝状态

C.血流缓慢

D.血小板增多

答案：D。解析：VTE发生的三要素是血管内皮损伤、血液高凝状态和血流缓慢。血小板增多不一定直接导致VTE发生，它只是可能影响凝血功能的一个因素，但不是VTE发生的关键三要素之一。

12.急性DVT患者早期活动的原则是（）

A.绝对卧床休息

B.尽早下床活动

C.待疼痛缓解后再活动

D.患肢制动，健肢活动

答案：B。解析：过去认为急性DVT患者需绝对卧床休息，但目前研究表明，在有效抗凝的基础上，尽早下床活动可以促进下肢血液循环，减少血栓后综合征