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剖宫产孕妇的护理

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目录

02

术后即刻护理

01

术前护理准备

03

切口护理管理

04

并发症预防措施

05

母乳喂养支持

06

出院健康指导

01

术前护理准备

术前综合评估要点

评估手术指征

评估胎儿状况

评估孕妇状况

术前风险评估

确保剖宫产手术具有明确指征，如产道异常、胎儿窘迫等。

全面了解孕妇的身体状况，包括心、肺、肝、肾等重要器官功能，以及凝血功能等。

通过胎心监测、B超等手段了解胎儿大小、胎位、胎盘位置及成熟度等。

根据孕妇和胎儿的状况，评估手术风险，制定手术和麻醉方案。

禁食与肠道准备规范

按照医嘱要求，术前一定时间内禁止进食，以降低手术过程中误吸的风险。

术前禁食

术前适当灌肠，清洁肠道，减少手术过程中肠道的污染。

肠道准备

遵医嘱使用术前药物，如抗生素、止血药等，以预防感染和减少出血。

术前用药

了解孕妇心理

关注孕妇的情绪变化，了解其心理需求，提供必要的心理支持。

术前宣教

向孕妇介绍剖宫产手术的过程、安全性及术后恢复等，以减轻其恐惧和焦虑。

家属参与

鼓励家属参与术前准备和术后护理，增强孕妇的信心和安全感。

心理干预

如有必要，可请专业心理医生进行心理干预，帮助孕妇调整心态，积极面对手术。

心理疏导实施策略

02

术后即刻护理

生命体征监测频率

血压监测

每隔15分钟测量一次血压，确保血压平稳。

01

心率监测

常规心率监测，注意心率的变化和节律。

02

呼吸监测

观察呼吸频率和深度，保持呼吸道通畅。

03

体温测量

每4小时测量一次体温，确保体温在正常范围内。

04

宫缩与出血量观察

腹部检查

触摸腹部，检查子宫的硬度和位置，及时发现异常情况。

03

准确记录产后出血量，及时采取止血措施。

02

出血量评估

宫缩监测

观察宫缩的频率、强度和持续时间，记录宫缩的情况。

01

麻醉复苏管理流程

麻醉后监测

监测孕妇的生命体征和意识状态，确保麻醉药物逐渐代谢。

疼痛管理

评估孕妇的疼痛程度，给予有效的镇痛措施。

呼吸道管理

保持呼吸道通畅，防止呕吐物或分泌物引起窒息。

床位移动

麻醉药物未完全消退前，避免频繁移动孕妇，以免发生体位性低血压。

03

切口护理管理

敷料更换操作标准

选用无菌、透气性好的敷料，减少感染风险。

敷料选择

根据切口渗出情况及时更换，保持切口干燥、清洁。

敷料更换频率

更换敷料时需严格遵守无菌操作流程，避免交叉感染。

更换过程无菌操作

感染风险预警指标

切口红肿

切口周围出现红肿、疼痛等感染迹象时及时报告医生。

01

体温升高

监测孕妇体温，出现体温升高时提示可能存在感染。

02

渗出液异常

切口渗出液颜色、气味异常时，可能提示感染，需及时处理。

03

疼痛分级干预方案

重度疼痛

需及时报告医生，采取综合措施，如注射止痛药、神经阻滞等，确保孕妇舒适。

03

可遵医嘱给予药物镇痛，如口服止痛药。

02

中度疼痛

轻度疼痛

可通过转移注意力、按摩等方法缓解疼痛。

01

04

并发症预防措施

早期活动

剖宫产术后应在床上进行肢体活动，如翻身、抬腿等，以促进血液循环，减少深静脉血栓的形成。

深静脉血栓预防方法

弹力袜

术后穿弹力袜，可有效地挤压小腿肌肉，增加静脉回流，防止深静脉血栓。

药物预防

根据医生建议使用抗凝药物，如肝素等，以降低血液黏稠度，预防血栓形成。

术前留置导尿管，可有效降低术后尿潴留的发生率。

术前导尿

术前进行排尿训练，如定时排尿、按摩膀胱等，以增强排尿反射，减少尿潴留。

排尿训练

术后出现尿潴留，可采用热敷膀胱区、按摩膀胱等方法，以促进排尿。

热敷与按摩

尿潴留干预措施

肠胀气缓解技巧

饮食调整

术后早期应禁食，等肠功能恢复后再逐渐进食，避免食用易产气的食物，如糖类、豆类等。

01

早期活动

术后尽早下床活动，促进肠道蠕动，有助于排气和缓解肠胀气。

02

药物治疗

如胀气严重，可遵医嘱使用药物，如开塞露等，以促进肠道蠕动和排气。

03

05

母乳喂养支持

哺乳体位指导要点

保持哺乳姿势

在哺乳过程中保持正确的姿势，避免产妇过度弯曲或扭曲身体，以免影响乳汁分泌和婴儿吸吮。

03

确保婴儿正确含接乳头，包括乳头和大部分乳晕，避免婴儿吸吮时只含住乳头。

02

婴儿正确含接

产妇体位舒适

选择舒适且支撑良好的体位，如侧卧或坐姿，使用枕头或靠垫支撑婴儿和产妇的身体。

01

用药前咨询医生

严格遵守医嘱，避免使用对婴儿有不良影响的药物，如抗生素、镇静剂等。

避免禁用药物

监控婴儿反应

在用药期间，密切关注婴儿的反应和状况，如有异常应及时停止用药并就医。

产妇在哺乳期间如需用药，应提前咨询医生，了解药物对婴儿的影响。

用药安全评估标准

乳汁分泌促进方案

早期频繁吸吮

产后尽早让婴儿吸吮乳头，刺激乳汁分泌，建立母乳喂养的信心。

合理饮食

乳房护理

产妇应保持营养均衡，多