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妇产科手术麻醉知识考试试题及答案解析

一、单选题（每题2分，共40分）

1.以下哪种麻醉方法最常用于剖宫产手术？

A.全身麻醉

B.硬膜外麻醉

C.腰麻

D.腰-硬联合麻醉

答案：D。腰-硬联合麻醉结合了腰麻起效快、麻醉效果确切和硬膜外麻醉可连续给药、便于控制麻醉平面和时间的优点，是目前剖宫产手术最常用的麻醉方法。

2.产妇在剖宫产麻醉前，常规需要进行的检查不包括：

A.血常规

B.凝血功能

C.心电图

D.脑电图

答案：D。血常规可了解产妇有无贫血等情况；凝血功能对于判断产妇凝血状态，避免术中出血异常有重要意义；心电图可评估产妇心脏功能。而脑电图一般不是剖宫产麻醉前的常规检查项目。

3.关于腰麻，下列说法错误的是：

A.穿刺部位通常选择L3-4或L4-5间隙

B.麻醉平面容易控制

C.起效迅速

D.可能会引起低血压

答案：B。腰麻的麻醉平面相对较难精确控制，受多种因素影响，如药物剂量、比重、注药速度、患者体位等。穿刺部位通常选择L3-4或L4-5间隙；起效迅速；因交感神经阻滞，可引起低血压。

4.剖宫产手术中，产妇出现仰卧位低血压综合征的主要原因是：

A.麻醉平面过高

B.子宫压迫下腔静脉

C.血容量不足

D.药物不良反应

答案：B。产妇仰卧位时，增大的子宫压迫下腔静脉，使回心血量减少，心输出量降低，从而导致低血压综合征。麻醉平面过高、血容量不足、药物不良反应也可能导致低血压，但不是仰卧位低血压综合征的主要原因。

5.以下哪种药物可用于预防剖宫产腰麻后低血压？

A.麻黄碱

B.多巴胺

C.肾上腺素

D.去甲肾上腺素

答案：A。麻黄碱是预防剖宫产腰麻后低血压的常用药物，它可以兴奋α和β受体，使血管收缩，增加心肌收缩力，从而升高血压。多巴胺、肾上腺素、去甲肾上腺素一般用于治疗严重低血压或休克。

6.产妇在全身麻醉诱导时，最常用的药物组合是：

A.丙泊酚+芬太尼+维库溴铵

B.氯胺酮+咪达唑仑+罗库溴铵

C.依托咪酯+舒芬太尼+阿曲库铵

D.硫喷妥钠+瑞芬太尼+泮库溴铵

答案：A。丙泊酚起效快、苏醒迅速；芬太尼是强效镇痛药；维库溴铵是中效非去极化肌松药，三者组合常用于产妇全身麻醉诱导。氯胺酮可能会引起产妇血压升高、精神症状等；依托咪酯可能抑制肾上腺皮质功能；硫喷妥钠有抑制呼吸等不良反应。

7.剖宫产手术中，若产妇出现子宫收缩乏力性出血，可选用的药物是：

A.缩宫素

B.米索前列醇

C.卡前列素氨丁三醇

D.以上都是

答案：D。缩宫素是最常用的促进子宫收缩的药物；米索前列醇可增强子宫收缩；卡前列素氨丁三醇对子宫平滑肌有强烈的收缩作用，可用于治疗难治性产后出血。

8.对于前置胎盘产妇的麻醉，以下说法正确的是：

A.首选全身麻醉

B.腰麻是最佳选择

C.硬膜外麻醉风险较小

D.麻醉方式应根据具体情况综合判断

答案：D。前置胎盘产妇的麻醉方式需要综合考虑产妇的病情、出血量、胎盘位置、胎儿情况等因素。全身麻醉、腰麻、硬膜外麻醉各有优缺点，不能简单地说首选哪种麻醉方式。

9.产妇在麻醉后出现头痛，最可能的原因是：

A.低血压

B.局麻药中毒

C.脑脊液外漏

D.精神紧张

答案：C。腰麻等蛛网膜下腔穿刺后，脑脊液经穿刺孔漏出，导致颅内压降低，是引起麻醉后头痛的最常见原因。低血压、局麻药中毒、精神紧张一般不会直接导致麻醉后头痛。

10.以下哪种情况不适合进行椎管内麻醉？

A.产妇有轻度贫血

B.产妇有脊柱畸形

C.产妇有轻度高血压

D.产妇有慢性鼻炎

答案：B。脊柱畸形可能会影响椎管内穿刺的操作，增加穿刺失败和并发症的风险，是椎管内麻醉的相对禁忌证。轻度贫血、轻度高血压、慢性鼻炎一般不是椎管内麻醉的绝对禁忌证。

11.剖宫产手术中，监测产妇的中心静脉压（CVP）的目的不包括：

A.了解血容量状态

B.评估心脏功能

C.指导液体治疗

D.监测麻醉深度

答案：D。中心静脉压可反映血容量状态、心脏功能，对于指导液体治疗有重要意义，但不能用于监测麻醉深度。

12.产妇在全身麻醉后，拔管的指征不包括：

A.自主呼吸恢复

B.潮气量正常

C.吞咽反射恢复

D.瞳孔大小正常

答案：D。自主呼吸恢复、潮气量正常、吞咽反射恢复是全身麻醉后拔管的重要指征，瞳孔大小正常与拔管指征无关。

13.关于妇产科手术麻醉中使用的肌松药，以下说法错误的是：

A.非去极化肌松药作用时间较长

B.去极化肌松药起效快

C.产妇对肌松药的敏感性降低

D.肌松药的使用需要根据手术时间和患者情况调整

答案：C。产妇由于生理变化，对非去极化肌松药的敏感性增加，而不是降低。非去极化肌松药