产后乳胀的护理.pptVIP

关于产后乳胀的护理第1页，共33页，星期日，2025年，2月5日案例分析1946床黄XX女24岁住院号：11456患者因“停经38+1周，羊水过少”于2014-10-12步行入院，入院后的各项检验检查结果是未见异常。孕妇因“胎儿宫内窘迫”于2014-10-13行剖宫产术,婴儿转新生儿科。现产妇术后第三天，已拔出尿管和术后镇痛泵，已有肛门排气，可以下床活动，乳房稍胀。第2页，共33页，星期日，2025年，2月5日学习目标了解乳房结构、泌乳原理及乳胀定义※掌握乳胀的原因及预防※掌握乳胀的评估及处理方法第3页，共33页，星期日，2025年，2月5日

乳房结构、泌乳原理及乳胀定义

乳头乳晕乳房脂肪体输乳管输乳管乳腺小叶乳房的解剖图第4页，共33页，星期日，2025年，2月5日

乳房结构、泌乳原理及乳胀定义

Quelle:H.undH.Brückner,VerlagGesundheit,Berlin1996催乳素??乳汁生成催产素??喷乳反射信息传递到下丘脑催产素促进子宫收缩乳汁分泌的原理第5页，共33页，星期日，2025年，2月5日

乳房结构、泌乳原理及乳胀定义

乳胀定义：产后2-3天，乳房分泌的乳汁不能及时排空或乳腺管淤塞不通，淤积成块，出现胀痛或沉重感，称为乳胀。第6页，共33页，星期日，2025年，2月5日1.分娩方式及产次6.母亲疾病原因或有特殊用药3.家庭因素4.个人因素、乳头发育异常或乳头皲裂2.母乳喂养宣教不到位5.母婴分离一乳胀的原因未充分有效的吸吮旧观念影响第7页，共33页，星期日，2025年，2月5日乳头发育不良或皲裂扁平乳头凹陷乳头正常乳头扁平乳头凹陷乳头乳头皲裂第8页，共33页，星期日，2025年，2月5日疾病原因或有特殊用药母亲疾病原因：乙肝、艾滋、梅毒、妊娠合并心脏病（心功能3级以上）乳胀产科特殊用药：甲硝唑、奥硝唑、静脉泵、尼卡地平、抗甲状腺药物（碘剂、硫氧嘧啶、甲流咪唑）第9页，共33页，星期日，2025年，2月5日乳胀的评估疼痛评估项目乳胀评估乳汁分泌量乳腺管乳房充盈乳房硬度第10页，共33页，星期日，2025年，2月5日1乳房胀痛的护理1．1乳房轻度胀痛的护理：护士首先要做好产妇的心理护理，取得产妇配合，帮助产妇哺乳前热敷乳房，使乳腺管通畅，指导产妇新生儿正确的含接，哺乳后协助产妇排空乳汁，两次哺乳中间冷敷乳房以减少局部充血、肿胀。并询问产妇的喂奶感受，直至产妇能够轻松喂哺。第11页，共33页，星期日，2025年，2月5日1．2乳房中度胀痛的护理：产妇因为疼痛影响休息，心情烦躁，此时护士应做好产妇的心理护理，鼓励产妇树立母乳喂养的信心，哺乳前可用清洁毛巾在40～45~C的热水中浸透，湿热敷3-5min，从乳房边缘向乳头中心按摩乳房。让新生儿首先吸吮肿胀程度较重的一侧乳房，在哺乳的同时按摩另一侧乳房，增加吸奶次数，挤出剩余乳汁，嘱产妇暂时进清淡饮食。第12页，共33页，星期日，2025年，2月5日1-3乳房重度胀痛的护理：乳房重度肿胀的产妇，双乳沉重，手轻按乳房，产妇即感到疼痛。此时，我们首先帮助产妇缓解乳房疼痛。可采用揉抓排乳法，直至结块消失，乳房松软，淤乳排尽，疼痛明显减轻后再助婴儿吸吮，嘱产妇继续哺乳，及时排空乳汁。第13页，共33页，星期日，2025年，2月5日二乳胀的处理传统按摩方法低频脉冲治疗仪口服外敷加强母乳喂养第14页，共33页，星期日，2025年，2月5日乳头异常的处理一乳头伸展与牵拉练习二乳头凹陷纠正器第15页，共33页，星期日，2025年，2月5日母乳喂养姿势与衔乳姿势正确的衔乳姿势第16页，共33页，星期日，2025年，2月5日正确的挤奶方法第17页，共33页，星期日，2025年，2月5日

传统按摩方法

热敷、按摩、挤奶引起射乳反射，使部分阻塞的乳腺管开始通畅第18页，共33页，星期日，2025年，2月5日产后涨奶应采取的措施手法排乳第19页，共33页，星期日，2025年，2月5日挤奶的手法★将拇指放在乳晕上，其余四指并放在对侧，如乳晕面积过少，可把拇指放在乳头根部外2cm处，其余四指并拢放在对侧。第20页，共33页，星期日，2025年，2月5日★用拇指和食指向胸