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临床医学案例解析
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案例背景与基础信息
诊断过程分析
治疗策略与实施
疗效评估与随访
经验总结与启示
支持材料与证据
01
案例背景与基础信息
PART
2014
患者基本信息概述
04
01
02
03
性别与年龄
女性,50岁左右,处于更年期。
职业与生活习惯
白领,长期伏案工作,缺乏运动,饮食偏油腻。
既往病史
有高血压、高血脂等慢性疾病史,无手术、外伤史。
家族遗传史
父亲有冠心病史,母亲有糖尿病史。
主诉
近期出现头晕、乏力、心慌等症状,尤其在情绪激动或劳累后加重。
主诉与病史采集要点
01
病史采集
详细询问患者症状出现的时间、频率、持续时
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