产科门诊应急预案.pptVIP

关于产科门诊应急预案第1页，共22页，星期日，2025年，2月5日目的：加强产科门诊急救管理，有效控制孕产妇死亡率和婴儿死亡率，确保母婴安全。适用范围：本预案适用于我院产科门诊危重/急孕产妇的急救应急工作。应急原则：预防为主，常备不懈，统筹协调，分级负责，反应及时，措施果断。第2页，共22页，星期日，2025年，2月5日组织结构与职责：产科门诊急救应小组：组长：副组长：组员：1、组长组织协调产科急救工作。2、组员共同负责产科急救。3、及时联系产科病房、将孕妇安全转移至病房4、负责与孕产妇及家属沟通交流。5、负责将抢救的危重孕产妇情况及时上报。第3页，共22页，星期日，2025年，2月5日产科门诊应急流程：1、首诊医师积极处置，立即报告二线医师或科主任，必要时报告应急办，由应急办组织各专业协同制定治疗方案。2、组员陪送至检验室、B超室及辅助检查科室进行检查。3、联系病房积极准备接待孕产妇，陪送孕产妇至病房。第4页，共22页，星期日，2025年，2月5日产科门诊急救保障措施：1、医疗保障：做好产科急救的辅助检查准备。2、通讯与交通保障：各小组成员确保正常开机，配合处理危急重症孕妇。3、物资保障：组员负责产科门诊应急物资的准备和保管。4、制度保障：实行问责制，小组成员须严格服从应急组长调遣，对不听从调遣或履行职责不力造成不良后果的，医院予以相应处罚。第5页，共22页，星期日，2025年，2月5日产科门诊应急流程1、自然流产应急流程2、早产应急流程3、妊娠高血压子痫应急流程4、前置胎盘的应急流程5、胎盘早剥应急流程6、胎膜早破（脐带脱垂）应急流程7、围产期心衰应急流程第6页，共22页，星期日，2025年，2月5日8、糖尿病酮症酸中毒的应急流程9、重症肝炎合并妊娠的应急流程10、妊娠期急性脂肪肝应急流程11、急性胎儿宫内窘迫应急流程12、先兆子宫破裂应急流程13、急产应急流程第7页，共22页，星期日，2025年，2月5日1、自然流产应急流程1.不足28周、胎儿体重不足1000g而终止妊娠者，称为流产。发生在12周以前的流产定义为早期流产，妊娠12周至不足28周的流产为晚期流产。2.告知流产原因，安慰孕妇及家属。3.观察阴道排出物及阴道流血情况。4.将孕妇护送至病房。第8页，共22页，星期日，2025年，2月5日2.早产应急流程1.早产是指妊娠满28周至不足37周间分娩者。此时娩出的新生儿称早产儿，体重1000～2499g。2.腹部触诊及胎监检查胎心音/宫缩情况。听诊或超声检测宫颈管情况。超声评估胎儿情况。合并症相关检查。3.孕妇左侧卧位，减少自发性宫缩频率，增加子宫血流量，增加胎盘对氧、营养物质、代谢物质的交换。4.通知病房准备接待孕妇，将孕妇陪送至病房。第9页，共22页，星期日，2025年，2月5日3妊娠高血压子痫应急流程1.子痫前期(preeclampsia)指妊娠20周以后，出现血压升高和蛋白尿，并可出现头痛、眼花、恶心、呕吐、上腹不适等症状。子痫是由子痫前期发展成更为严重的症状，引起抽搐发作或昏迷。2.监测血压变化，注意有无头痛、视力改变、上腹部不适等。3.指导孕妇及家属做好辅助检查：血液、肝肾功能、尿液、心电图、B超、胎监、脐血流等检查。4.联系病房，准备治疗、抢救措施，及时送至病房。第10页，共22页，星期日，2025年，2月5日4.前置胎盘出血的应急流程1.妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血。2.观察孕妇阴道流血量，注意孕妇是否有面色苍白、脉搏增快、血压下降等休克症状。3.观察胎心音、脐血流变化。4.做好B超等辅助检查。联系病房并转诊至病房。第11页，共22页，星期日，2025年，2月5日5胎盘早剥应急流程1.妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。轻型胎盘早剥主要症状为阴道流血，出血量一般较多，色暗红，可伴有轻度腹痛或腹痛不明显，贫血体征不显著。2.重型胎盘早剥主要症状为突然发生的持续性腹痛和（或）腰酸、腰痛，其程度因剥离面大小及胎盘后积血多少而不同，积血越多疼痛越剧烈。3.完善B超检查、血液检查，包括全血细胞计数及凝血功能检查。4.观察胎心音、脐血流变化。5.联系病房，准备治疗、抢救措施，及时送至病房。第12页，共22页，星期日，2025年，2月5日6胎膜早破（脐带脱垂）应急流程1.胎膜早破是指在临产前胎膜自然破裂。孕龄37孕周的胎膜早破又称为早产（未足月）胎膜早破。2.用试纸法测定，如pH试纸变蓝（pH≥6.5），可诊断。3.观察胎心音