儿童慢性咳嗽诊治进展.pptVIP

患儿马××，男，7月病例3第29页，共56页，星期日，2025年，2月5日病例3第30页，共56页，星期日，2025年，2月5日2008.6.12008.6.1第31页，共56页，星期日，2025年，2月5日2008.7.4第32页，共56页，星期日，2025年，2月5日2008.7.15第33页，共56页，星期日，2025年，2月5日第34页，共56页，星期日，2025年，2月5日心因性咳嗽ACCP建议，儿童心因性咳嗽只能在除外抽动性疾病，并且经过行为干预或心理治疗后咳嗽得到改善才能诊断。诊断线索：(1)年长儿多见；(2)日间咳嗽为主，专注于某件事情或夜间休息时咳嗽消失；(3)常伴有焦虑症状；(4)不伴有器质性疾病，并除外引起慢性咳嗽的其他原因。第35页，共56页，星期日，2025年，2月5日异物吸入是儿童尤其是1-3岁儿童慢性咳嗽的重要原因。支气管异物临床表现大部分以咳嗽为主，有时伴喘息。支气管异物第36页，共56页，星期日，2025年，2月5日支气管异物常易被忽视造成漏诊或误诊。原因:异物吸入史不明确；支气管异物小，症状、体征不典型；过分依赖X线检查，因深部异物只阻塞叶段局部，X线检查缺乏气管异物的特异征象。所以X线检查阴性并不能完全排除有支气管异物的可能。近