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工伤赔偿协议书范本三10篇
篇1
甲方:_________,位置:_________,联系方式:_________。
乙方:_________,位置:_________,联系方式:_________。
根据《中华人民共和国劳动法》和《工伤保险条例》等相关法律法规的规定,甲、乙双方在平等、自愿的基础上,就乙方工伤赔偿事宜达成如下协议:
一、协议背景
乙方在甲方工作期间发生工伤,经医院诊断为:_________。甲方已及时将乙方送往医院进行治疗,并垫付了全部医疗费用。现乙方已康复出院,经双方协商,达成以下赔偿协议。
二、赔偿金额及支付方式
1.甲方一次性支付乙方工伤赔偿金人民币_________元(大写:_________元整)。该款项已充分考虑了乙方的实际损失和康复费用,包括但不限于医疗费用、住院伙食补助费、护理费、交通费、营养费等。
2.甲方在签订本协议之日起五个工作日内,将上述款项通过银行转账方式支付至乙方指定的银行账户。乙方收到款项后,应出具书面收款证明。
三、双方权利义务
1.甲方在支付赔偿款后,有权要求乙方出具书面承诺书,保证不再对甲方提出任何形式的赔偿要求。乙方应积极配合甲方完成相关手续。
2.乙方在收到赔偿款后,应严格遵守国家的法律法规和甲方的规章制度,不得再向甲方提出任何形式的赔偿要求。同时,乙方应积极配合甲方进行工伤认定和劳动能力鉴定等相关手续。
3.如果乙方违反本协议的约定,再次向甲方提出赔偿要求或进行诉讼,乙方应返还甲方已支付的赔偿款,并承担相应的法律责任。
四、争议解决方式
1.本协议的签订和执行过程中,如发生争议,双方应友好协商解决。协商不成的,可以向甲方所在地的人民法院提起诉讼。
2.乙方在签订本协议前,已充分了解相关法律、法规及规定,并已知晓甲方在处理工伤事故时的权利和操作流程。因此,乙方承诺不会就工伤事故向甲方提出任何形式的诉讼或仲裁要求。
五、其他事项
1.本协议自双方签字或盖章之日起生效。协议一式两份,甲、乙双方各执一份。
2.本协议未尽事宜,双方可另行协商补充。补充协议与本协议具有同等法律效力。
甲方(签字/盖章):_________
日期:_________年_________月_________日
乙方(签字/盖章):_________
日期:_________年_________月_________日
篇2
甲方(用人单位):XX公司
鉴于乙方在甲方工作期间发生工伤,经治疗后已痊愈,双方就工伤赔偿事宜达成如下协议:
一、工伤经过及治疗情况
乙方在甲方工作期间,因从事XX工作,于XXXX年XX月XX日发生工伤。乙方受伤后,甲方立即将其送往医院进行治疗,经过XX天的治疗,乙方已痊愈出院。
二、工伤认定及伤残等级鉴定
经XX市劳动能力鉴定委员会鉴定,乙方所受伤害为工伤。同时,经鉴定,乙方的伤残等级为XX级。甲方已按照相关规定为乙方办理了工伤保险,并支付了工伤保险待遇。
三、赔偿项目及标准
根据《工伤保险条例》及XX市的相关规定,甲方应支付乙方以下工伤赔偿费用:
1.工伤保险待遇:甲方已支付乙方工伤保险待遇费用XX元。
2.工伤医疗待遇:甲方已支付乙方工伤医疗待遇费用XX元。
3.工伤津贴:甲方已支付乙方工伤津贴费用XX元。
4.工伤护理费:甲方已支付乙方工伤护理费费用XX元。
5.工伤伙食补助费:甲方已支付乙方工伤伙食补助费费用XX元。
6.工伤交通费:甲方已支付乙方工伤交通费费用XX元。
7.工伤住宿费:甲方已支付乙方工伤住宿费费用XX元。
8.工伤丧葬费:甲方已支付乙方工伤丧葬费费用XX元。
9.工伤死亡赔偿金:甲方已支付乙方工伤死亡赔偿金费用XX元。
10.其他工伤保险待遇:甲方已支付乙方其他工伤保险待遇费用XX元。
四、协议生效及支付方式
本协议自双方签字或盖章之日起生效。甲方将在本协议生效之日起XX个工作日内,将上述赔偿费用通过银行转账方式支付到乙方的指定账户。具体账户信息如下:
开户银行:XXXX银行XX支行
账户名称:XXXXXXX
账号:XXXXXX
五、违约责任及争议解决方式
1.违约责任:如甲方未按照本协议约定时间支付赔偿费用,每逾期一天,应支付违约金XX元给乙方。
2.争议解决方式:如双方在本协议履行过程中发生争议,应首先通过友好协商解决。协商不成的,任何一方均有权向甲方所在地人民法院提起诉讼。
六、其他补充条款
1.乙
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