中医外科学总论.pptxVIP

中医外科学湖南中医药大学附属岳阳医院中医外科教研室刘作龙

上篇总论第一章中医外科学发展概况第二章中医外科学基本概念第一节中医外科学的范围第二节中医疾病的命名原则第三节外科基本术语第三章中医外科疾病的病因病机第一节致病因素第二节发病机理

第四章中医外科疾病的辨证第一节辨病第二节阴阳辩证第三节部位辨证第四节经络辨证（略）第五节局部辨证第六节辨善恶顺逆第五章中医外科疾病治法第一节内治法第二节外治法

上篇总论第一章中医外科学发展概况

导学掌握中医外科三大派流的主要学术思想和代表著作。熟悉历代外科医学的主要学术成就、著述和创造发明。了解中医外科学的起源、形成、发展、成熟等阶段的特点及其在我国历史上对人民健康事业做出的伟大贡献。

定义中医外科学是运用中医药学的理论研究外科疾病的发生、发展以及防治规律的一门学科，是中医临床学科的重要组成部分。

一、中医外科学发展简史《五十二病方》：载有感染、创伤、冻伤疡医—最早的外科医生04《周礼·天官》：疡医、食医、疾医、兽医甲骨文：疾自（鼻）、疾耳、疾齿、疥…03单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。砭石——最早的刺开排脓工具。02单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。起源远古~春秋01单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。等。05

《五十二病方》是我国有文字记载的最早的临床医学文献，论述外科疾病达30多种。创造了世界上最早应用雄黄、汞剂治疗疥疮，用毒堇治疗结石痛的药物止痛法。注：堇jǐn：多年生草本植物。首创酒洗伤口，开外科消毒之源。

发展简史形成战国~汉代《黄帝内经》：①〈灵枢〉奠定了中医外科特别是疮疡类疾病的理论基础：寒气客于经络血泣不通痈肿“热胜则肉腐，肉腐则为脓”载外科病近30种：丁、痤、痔…最早提出用截趾手术治疗脱疽。单击此处添加大标题内容

发展简史《伤寒杂病论》：奠定了辨证论治理论基础；（六经、八纲）创大黄牡丹皮汤、薏苡附子败酱散、黄连粉等。汉末·华佗：古代著名外科医家,创麻沸散。

华佗东汉末年外科学家，我国腹部外科手术的创始人。用麻沸散给患者麻醉后进行腹部手术，是世界医学史上应用全身麻醉进行手术治疗的最早记录，比西方早1600多年。

发展简史发展两晋~宋、元两晋、南北朝：龚庆宣《刘涓子鬼遗方》——是我国现存第一部外科学专著主要内容：痈疽鉴别诊断；辨脓方法（波动感）；切开排脓要“逆上破之”。首创用水银治疗皮肤病

发展简史晋·葛洪《肘后备急方》：海藻治瘿隋·巢元方《诸病源候论》：载40多种皮肤病病因病机。如：疥虫“可用针头挑得”唐·孙思邈《千金方》：葱管导尿

发展简史宋·王怀隐《太平圣惠方》：“五善七恶”金元时期名著：陈自明—《外科精要》齐德之—《外科精义》注重脉诊危亦林—《世医得效方》（伤科专著）

发展简史成熟明、清时期为中医外科鼎盛期，形成了三大学术流派。陈司成—《霉疮秘录》是我国第一部梅毒病专著。用砷、汞剂治疗梅毒。

发展简史停滞民国时期中医外科发展缓慢，此时的中医外科著作虽对治疗无更多的建树，但为后来结合现代科学技术深入阐述、探明外科疾病的病因病机及治疗学的微观机制开创了先河。

发展简史AB中西医汇通派，以张锡纯为代表，用赭遂攻结汤治机械性肠梗阻，葱白熨法治动力性肠梗阻。张山雷《疡科纲要》结合中西医理论阐述中医脓疡不痛的机制，指出“内已成脓，而竟不痛者，疡之变，神经已死。”主要代表：

发展简史复兴阶段中华人民共和国成立以后，随着中医事业的发展，中医外科学与其他学科一样共同进入了新的历史发展时期。各地相继建立中医学院，编著中医外科学的系列教材。在各种外科疾病的治疗及研究上也有长足的进步。

本章完PART1

第二章中医外科学基本概念上篇总论

导学掌握中医外科名词术语解释。熟悉中医外科的范围、特点。了解中医外科疾病以部位、穴位、脏腑、病因、形态、颜色、疾病特征、范围大小、病程长短、传染性进行命名的原则，并举例说明。

第一节中医外科学的范围传统中医外科学的范围01《周礼·天官篇》疡医：主治肿疡、溃疡、金疡和折疡。02唐宋：肿疡、溃疡、皮肤病、骨折、创伤等。03元代：金疮肿科，包括金镞与疮疡。04明清：疮疡科，其