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护理用药操作流程
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目录
CONTENTS
01
用药前准备规范
02
患者身份与医嘱核对
03
规范给药操作步骤
04
用药后观察与记录
05
应急事件处理流程
06
质量改进与培训
01
用药前准备规范
操作环境清洁标准
空气洁净度
保持操作区域的空气洁净，避免污染。
01
表面清洁度
操作台面、器具等表面应清洁无尘。
02
消毒措施
对操作区域及相关器具进行消毒处理。
03
药品检查与核对要点
检查药品是否完好，无变质、变色、浑浊等情况。
药品质量
核对药品有效期，确保在有效期内使用。
药品有效期
确认药品剂量与医嘱相符，避免剂量错误。
药品剂量
护理人员手部消毒流程
干燥
手部消毒后，自然干燥或用无菌毛巾擦干。
03
使用合适的消毒液对手部进行消毒，杀灭手部细菌。
02
消毒
洗手
用流动水和肥皂彻底清洗双手。
01
02
患者身份与医嘱核对
三查七对执行步骤
查对医嘱：确保医嘱单的准确性，医嘱单应字迹清晰，无涂改、无遗漏。
查对执行医嘱：执行医嘱前，再次核对医嘱信息，确保与医嘱单完全一致。
查对操作前准备：检查执行医嘱所需的药品、器械等物品是否齐全、正确。
查对患者姓名：询问患者姓名，与医嘱单核对，确保操作对象正确。
查对床号：核对患者床号，确保操作位置正确。
查对诊断：了解患者诊断信息，确保执行医嘱与诊断相符。
查对药品、剂量、途径：核对药品名称、剂量、用药途径等，确保用药准确无误。
患者信息双重确认
患者身份识别
通过患者姓名、性别、年龄、住院号等信息进行身份识别。
01
患者信息核对
核对患者病历信息，包括过敏史、用药史等，确保治疗安全。
02
与患者沟通
与患者进行交流，确认其身份和医嘱信息，提高患者参与度。
03
医嘱有效性验证
检查医嘱是否合理，是否存在药物相互作用、配伍禁忌等问题。
医嘱合理性审查
确认医嘱是否在有效期内，是否已过期或需要调整。
医嘱时效性检查
如遇紧急医嘱，需立即执行，并通知相关医护人员。
紧急情况处理
03
规范给药操作步骤
口服给药辅助要点
口服药品准备
患儿体位摆放
辅助工具准备
给药方法指导
核对药物名称、剂量、用药途径和用药时间，确保药品无误。
准备量杯、药匙、喂药器等，便于准确给药。
将患儿置于半卧位或坐位，确保头部稍微仰起，利于药物吞咽。
轻压患儿舌头，将药物迅速放入舌根处，避免药物被吐出。
注射类用药操作规范
核对药物名称、剂量、浓度和注射途径，确保无误。
根据药物特性和患儿情况，选择合适的注射部位，如头皮静脉、手背静脉等。
用酒精棉签消毒注射部位，确保无菌操作，防止感染。
握住注射器，迅速插入注射部位，回抽活塞确认无回血后缓慢注入药物。
注射前准备
注射部位选择
消毒与无菌操作
注射操作要点
特殊药品使用注意事项
麻醉药品
使用时要严格掌握剂量，密切观察患儿反应，避免药物过量导致危险。
02
04
03
01
生物制品与血液制品
注意冷藏保存，确保药品质量，同时使用时注意防止过敏反应。
抗生素类药物
需按照医嘱规定的剂量和时间使用，避免滥用导致耐药。
毒性药品
如抗肿瘤药物等，使用时要特别小心，避免药物外渗导致局部组织坏死。
04
用药后观察与记录
注意患者有无皮疹、瘙痒、呼吸困难等过敏症状。
过敏反应
观察患者有无恶心、呕吐、腹泻、便秘等消化系统不适症状。
消化系统反应
01
02
03
04
密切观察患者体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征的变化。
生命体征变化
关注患者有无头晕、头痛、失眠、精神异常等神经系统反应。
神经系统反应
不良反应监测指标
即时异常情况处理
停药或换药
出现严重不良反应时，应立即停药或换药，并密切观察病情变化。
01
急救措施
对于过敏性休克等严重反应，应立即采取急救措施，如给予抗过敏药物、吸氧等。
02
报告医生
及时将异常情况报告医生，协助医生处理。
03
记录和观察
详细记录异常情况，包括发生时间、症状、处理措施等，并密切观察病情变化。
04
护理记录填写标准
6px
6px
6px
记录内容必须真实、准确，反映患者实际情况。
准确性
填写护理记录单时，应使用医学术语，字迹清晰，无错别字。
规范性
异常情况需及时记录，以便医生及时了解患者病情。
及时性
01
03
02
记录内容应完整，包括患者基本信息、用药情况、不良反应及处理措施等。
完整性
04
05
应急事件处理流程
过敏反应急救预案
立即停止疑似引起过敏的药物，保留静脉通路。
保持呼吸道通畅，给予氧气吸入，出现喉头水肿等紧急状况时应立即进行气管插管或气管切开。
根据医嘱给予抗过敏药物，如肾上腺素、糖皮质激素等，监测生命体征。
详细记录过敏反应发生的时间、症状、处理措施及效果，观察病情动态变化。
立即停止使用药物
紧急处理
抗过敏治疗
记录与观察
立即上报
发现用
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