养老护理员培训中级第二节排泄照料课件.pptx

第一节排泄照料;

学习单元1帮助老年人如厕

学习单元2帮助卧床老年人使用便盆及尿

壶排泄

3学习单元3为老年人更换尿垫、纸尿裤

学习单元4采集老年人的二便标本;

学习单元1帮助老年人如厕;

一、排泄的定义；

二、老年人胃肠活动及排泄功能；

三、老年人排泄异常的观察；

四、老年人排泄异常的护理;

学习单元1帮助老年人如厕

一、排泄的定义;

学习单元1帮助老年人如厕

皮肤;

学习单元1帮助老年人如厕

二、老年人胃肠活动及排泄功能;;

1、老年人便秘的护理

(1)概念

便秘是指正常的排便形态改变，排便次数减少，每周少于2次。排便困难，粪便过干过硬。触诊腹部

较硬实且紧张，有时可触及包块，肛诊可触及粪块。;;;

胃节肠反射发生在饭后30分钟，尤以早餐

后蠕动最剧，故腹部按摩此时执行最佳。;;

学习单元1帮助老年人如厕

2、老年人粪便嵌顿的护理;

评估老年人粪便嵌顿的原因；

关闭门窗，注意保暖，屏风遮挡，保护隐私；

使用栓剂、缓泻剂，必要时给予灌肠；

灌肠无效时可遵医嘱执行人工取便，操作中注意观察老年

人表现，如有面色苍白、呼吸急促、心悸等现象及时中止；协助排便后用温水洗净擦干肛门及臀部周围皮肤，保持清

洁干爽。;

学习单元1帮助老年人如厕

3、老年人腹泻的护理;

老年人腹泻的照护措施

◆评估老年人腹泻的原因，采取针对性的护理措施。

◆膳食调养：流质、半流、软食，急性腹泻禁食。

禁吃油炸、油煎食品

◆遵照医嘱服药补充水、电解质

◆便后用温水洗净肛门周围及臀部皮肤，保持皮肤清洁干燥，必要时局部搽软膏。

◆观察骶尾部皮肤变化，预防压疮的发生。

◆全面观察：准确记录粪便的性质、颜色及次数，及时报告医生，留取标本送检。;

学习单元1帮助老年人如厕

4、老年人排便失禁的护理;;;

5、老年人肠胀气的护理

(1)概念

表现为腹部膨隆，叩诊呈鼓音、腹胀、痉挛性疼痛

、呃逆、肛门排气过多。当肠胀气压迫膈肌和??腔时

,可出现气急和呼吸困难。;

(1)指导老年人养成细嚼慢咽的良好饮食习惯

(2)鼓励老年人适当活动

(3)轻微胀气时，可行腹部热敷、按摩或针刺疗法。

(4)严重胀气时，遵医嘱给予药物治疗或性肛管排气

(5)做好心理护理，进行健康教育，如少食产气的食物如豆类、产气饮料，进食或饮水时避免吞入大量空气。;

学习单元1帮助老年人如厕

6、老年人尿失禁的护理;

(1)保持皮肤清洁干燥，经常清洗会阴部皮肤，勤换衣裤、床

单、衬垫等；

(2)根据老年人的身体情况进行膀胱功能训练，定时使用便器，建立规则的排尿习惯，促进排尿功能的恢复。使用便器时，

按压膀胱，协助排尿。

(3)做好心理护理，尊重老年人人格，给予安慰和鼓励。;

保持皮肤清洁和干燥

必对长期卧床的老人，要选择合适的尿垫，尿

垫应选用吸湿性强、通气性良好、柔软的棉织

品。

※一次性纸尿垫吸水性强，对皮肤刺激性小，

但纸制品通气性较差，不适宜长期使用。;

使用合适的接尿器

※夜间可为老人使用尿壶、集尿器接取尿液，如图。

必女性老人可用女式尿壶紧贴外阴部，接取尿液。

必男性老人可用阴茎套连接集尿袋接取尿液，但此

法不宜长期使用。

※长期尿失禁的老人，必要时可留置导尿管。;

7、老年人尿潴留的护理

(1)概念

尿液存留在膀胱内不能排出称尿潴留，老人表现下

腹部胀满、疼痛，不能排自主排尿，用手触摸下腹部

膨隆，有囊样包块。;

※安慰老年人，缓解焦虑和紧张情绪

必用热毛巾或热水袋热敷老年人下腹部

必用按摩老年人腹部的方法促进排尿

必利用条件反射，如听流水声，或用温水冲洗会阴

诱导排尿

必各种措施均无效，积极配合医生和护士进行导尿。;

步骤1工作准备

环境准备：环境整洁，温湿度适宜；

护理员准备：服装整洁，洗净双手；

物品准备：卫生间有坐便器及扶手设施、卫生纸，必要时床旁备坐便椅。;

步骤2沟通

询问老年人是否需要排便，根据老年人自理程度采取轮椅推行或搀

扶方式。

步骤3摆放体位

螺护理员使用轮椅推行或搀扶老年人进入卫生间，协助其转身面对护理员，双手扶住坐便器旁的扶手。护理员一手搂抱老年人腋下(或腰部),另一手协助老年人(或老年人自己)脱下裤子。双手环抱老年人腋下，协助老年人缓慢坐于坐便器上，双手扶稳扶手进行排便。老年人便后自己擦净肛门或身体前倾由护理员协助手纸擦净肛门。老年人自己借助卫生间扶手支撑身体(或护理员协助老年人)起身，老年人自己(或护理员协助)穿好裤子。;

步骤4整理

护理员使用轮椅推行或搀扶老年人回房间休息，卫生间开窗通

风或开启抽疯设备清除异味，之后将其关闭。协助老年人使用坐便椅排便后，倾倒污物，清洗消毒便盆