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儿童医院压疮防护应急预案及流程

一、制定目的及范围

为保障儿童患者的健康和安全，降低压疮发生率，制定压疮防护应急预案及流程。本预案适用于儿童医院内所有患者，特别是长期卧床、神经系统损伤或其他高风险儿童。通过科学合理的流程，提高护理质量，确保及时、有效地预防和处理压疮。

二、压疮防护原则

压疮防护应遵循以下原则：

1.早期识别高风险患者，建立针对性的防护计划。

2.加强护理人员的培训，提高压疮防护意识和技能。

3.定期评估患者的皮肤状态，及时调整防护措施。

4.采用多种防护手段，综合降低压疮发生风险。

三、压疮防护流程

1.高风险患者识别

1.1评估工具使用：采用Braden量表或其他评估工具，对所有住院儿童进行压疮风险评估。

1.2评估结果记录：将评估结果记录在患者病历中，明确高风险患者名单。

1.3制定个性化防护计划：根据评估结果，制定个性化的压疮防护计划，包括体位变换、皮肤护理和营养支持等内容。

2.日常防护措施

2.1体位变换：对高风险患者实施定时体位变换，每2小时至少更换一次体位。

2.2专业护理：使用符合儿童特点的专用床垫和坐垫，减轻局部压力。

2.3皮肤护理：每日对患者皮肤进行检查，保持皮肤清洁干燥，使用护肤霜或油脂减少摩擦。

2.4营养支持：评估患者的营养状态，必要时提供营养补充，以促进皮肤修复和整体健康。

3.压疮发生应急处理

3.1压疮早期识别：护理人员应定期检查患者皮肤，发现红肿、破损等压疮早期迹象。

3.2迅速报告：发现压疮后，护理人员需立即向主管医师报告，并记录在病历中。

3.3制定处理方案：与医师共同制定压疮处理方案，可能包括清创、敷料更换、抗生素使用等。

3.4实施处理措施：按照制定方案实施压疮处理，确保每一步骤均记录在案。

4.压疮防护评估与反馈

4.1定期评估：定期对高风险患者进行压疮风险再评估，调整防护措施。

4.2数据收集与分析：对压疮发生情况进行数据统计，分析原因，寻找改进措施。

4.3护理人员培训：定期组织护理人员培训，分享成功案例和经验，提升整体护理水平。

四、备案及记录

所有压疮防护及处理过程需详细记录，档案包括评估表、护理记录、医嘱及处理方案。记录应保留至少三年，以备查验。

五、压疮防护纪律

1.护理人员职责：每位护理人员应对所负责患者的压疮风险管理负全责，确保措施到位。

2.信息共享：各科室间应及时共享患者压疮风险信息，确保信息通畅，避免遗漏。

3.定期检查：护理管理部门应定期检查压疮防护工作，发现问题及时整改。

六、应急响应机制

压疮防护工作中如发生突发情况，应立即启动应急响应机制：

1.信息汇报：护理人员需迅速将情况汇报给护士长和医师，确保及时处理。

2.调整防护措施：根据实际情况，快速调整防护措施并记录。

3.后续跟进：事件处理后，护理管理部门需进行后续跟进，确保问题得到彻底解决。

七、流程优化与反馈

为提升压疮防护流程的有效性，定期征集护理人员和患者家属的反馈意见，结合实际情况进行流程优化，确保流程始终符合儿童医院的实际需要。

通过以上详细的压疮防护应急预案及流程，儿童医院能够有效降低压疮发生率，保障儿童患者的健康与安全。每个环节均需明确责任，确保流程的顺畅与高效。同时，重视培训与评估，提升护理人员的专业水平，以适应日益变化的医疗环境和患者需求。