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医学基础知识病例分析.pptx

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    医学基础知识病例分析

    演讲人：XXX

    日期:

    病例结构解析

    诊断逻辑流程

    治疗原则实施

    用药安全规范

    病例报告撰写

    教学案例分析

    目录

    01

    病例结构解析

    基本信息采集规范

    姓名、性别、年龄、职业、籍贯等。

    电话、住址等，以便随访和联系。

    入院时间、入院科室、初步诊断等。

    患者基本信息

    联系方式

    入院情况

    主诉

    患者最感痛苦的症状或体征，以及持续时间。

    诊疗经过

    患者接受过的检查、治疗及其效果。

    现病史

    疾病从起病到就诊的详细过程，包括症状的出现、发展、变化及治疗经过等。

    主诉与现病史框架

    既往史与家族史梳理

    患者过去的患病史、住院史、手术史、过敏史等。

    既往史

    患者家族成员中是否有类似疾病或

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