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小儿法乐四联症外科治疗

—附三十年2186例手术病人

结果分析刘锦纷上海第二医科大学附属新华医院上海儿童医学中心心胸外科

我院自1973年开始做第一例TOF姑息手术（Blalock-Taussig术）至今已有三十年历史，这期间经历了手术方法由姑息术转变为根治手术为主，手术病人年龄由年长儿转变为婴幼儿；手术死亡率由高逐渐降低的演变过程。

1973年4月~2003年7月，2186例TOF。占同期心胸外科手术病人15.61%。男1419例,女767例，手术年龄56天~22.5岁（56.3月±1.4月）。按手术时间划分为四个阶段，即1973年~1979年；1980年~1989年；1990年~1999年；2000年~至今材料与方法

表1-1TOF合并其他畸形?91多发室间隔缺损??13房间隔缺损?1267157冠状动脉畸形?7115肺动脉瓣缺如??436左肺动脉动脉瘤??1?1左肺动脉发育不良?64右肺动脉发育不良??11左上腔静脉残存?82

表1-2TOF合并其他畸形合计??2?1?3完全性房室间隔缺损??56三房心??1?1二尖瓣返流?11?2主动脉瓣关闭不全??24主动脉瓣狭窄???1升主动脉扭曲???2主-肺动脉间隔缺损???1动脉导管未闭姑息手术表2不同时期手术构成变化年代\手术方式根治手术二期根治手术总手术例数1973-197