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腹腔引流管非计划拔管应急预案演练脚本

角色：护士A、护士B、医生、患者老李、家属小王

场景一：病房日常护理

时间：上午9点

地点：普通外科病房

护士A像往常一样在病房进行护理工作，她来到3号床患者老李的病房。老李是一位刚做完腹部手术的患者，身上插着腹腔引流管，用于引出腹腔内的液体，促进伤口愈合。

护士A（微笑着，轻声）：李大爷，早上好呀，我来看看您的引流管情况。

老李（虚弱地）：好嘞，护士姑娘。

护士A熟练地检查引流管的固定情况、引流液的颜色和量，并做好记录。此时，老李的儿子小王也在病房陪着父亲。

护士A（耐心地）：王大哥，您要注意看一下，别让大爷不小心把引流管拽掉了。这引流管很重要，能帮大爷恢复呢。

小王（点点头）：好的，护士，我会注意的。

场景二：意外发生

时间：上午10点

地点：普通外科病房

老李觉得躺着有些不舒服，想要调整一下姿势。他没太注意身上的引流管，一翻身，引流管突然被扯出了一部分。

老李（惊慌地）：哎呀，这管子怎么出来了！

小王（着急地）：爸，您别动！护士！护士！快来啊！

护士A正在护士站整理病历，听到呼喊声，立刻放下手中的工作，快速跑到3号病房。

护士A（冷静地）：王大哥，您先别着急。大爷，您先别动，我看看情况。

护士A迅速查看引流管的脱出情况，发现引流管已经部分拔出，引流液有少量外渗。

场景三：应急处理

时间：上午10点02分

地点：普通外科病房

护士A（一边处理一边大声说）：护士B，快过来帮忙！

护士B听到呼叫，马上从治疗室赶来。

护士A（迅速行动）：护士B，你先去通知医生，就说3号床患者腹腔引流管非计划拔管了。

护士B（快速回应）：好的，我这就去。

护士B急忙跑向医生办公室。护士A则迅速用无菌纱布覆盖引流管口，防止感染，同时安慰老李和小王。

护士A（温和地）：大爷，您别紧张，我们会处理好的。王大哥，您也别着急，现在先配合我们。

老李（还是有些害怕）：护士，这会不会有啥危险啊？

护士A（耐心解释）：大爷，我们会尽快处理，一般不会有太大问题的。您就安心躺着。

场景四：医生到场评估

时间：上午10点05分

地点：普通外科病房

医生接到护士B的通知后，急忙赶到3号病房。

医生（仔细检查）：大爷，您先别慌。我看看这管子的情况。

医生认真查看了老李的腹部情况、引流管脱出的长度以及引流液的情况。

医生（思考后）：目前引流管脱出不算严重，但还是有感染和腹腔内积液的风险。护士A，先给患者测量生命体征，做个腹部查体。

护士A（熟练操作）：好的，医生。

护士A迅速拿来血压计、听诊器等设备，为老李测量血压、心率、呼吸等生命体征，并进行腹部查体。

护士A（汇报）：医生，血压130/80mmHg，心率85次/分，呼吸20次/分，腹部查体目前没有明显异常。

医生（点点头）：目前生命体征还算平稳。护士B，去准备相关的检查，安排做个腹部超声，看看腹腔内的情况。

护士B（记录后）：好的，医生，我这就去安排。

场景五：检查与讨论

时间：上午10点20分

地点：普通外科病房、医生办公室

护士B带着老李去做腹部超声检查。医生和护士A在医生办公室讨论下一步的处理方案。

医生（严肃地）：虽然目前生命体征平稳，但引流管脱出可能会导致腹腔内感染，我们要密切观察。如果超声显示腹腔内积液较多，可能需要重新置管。

护士A（提出疑问）：医生，如果重新置管，有哪些注意事项呢？

医生（耐心解答）：重新置管要严格遵循无菌操作原则，防止再次感染。置管后要加强固定和护理，同时要跟患者和家属做好沟通，让他们了解注意事项。

这时，护士B带着检查结果回来了。

护士B（汇报）：医生，超声显示腹腔内有少量积液，但没有明显的渗出和感染迹象。

医生（思考后）：目前看来情况还不算太糟，但还是要密切观察。先给予预防性的抗生素治疗，防止感染。

场景六：沟通与告知

时间：上午10点40分

地点：普通外科病房

医生和护士A来到3号病房，向老李和小王说明情况。

医生（诚恳地）：大爷、王大哥，目前检查结果显示腹腔内有少量积液，但没有明显感染迹象。我们会先给大爷用点抗生素预防感染，然后密切观察。如果积液增多或者出现其他异常情况，可能需要重新置管。

小王（担忧地）：医生，重新置管痛苦大吗？风险高不高？

医生（耐心解释）：重新置管会有一些不适，但我们会尽量减轻痛苦。一般来说，在严格的操作下，风险是可控的。您放心，我们会全力保障大爷的安全。

老李（有些犹豫）：医生，能不能不重新置管啊？

护士A（温和地）：大爷，我们会密切观察您的情况，如果不需要重新置管，肯定不会让您受这个罪的。您就安心配合治疗。

场景七：后续护理

时间：上午11点

地点：普通