抗生素相关性腹泻.pptVIP

伪膜可呈黄白色、灰色、灰黄色或黄褐色,隆起于黏膜,周围绕以红晕,重症病例伪膜可相互融合成片,甚至可形成伪膜管型。因为有穿孔风险,故暴发性重度腹泻患者行结肠镜检查属相对禁忌。第30页，共49页，星期日，2025年，2月5日AAD的诊断要点----

辅助检查（4）影像学检查X线腹部平片可显示肠麻痹或轻至中度肠管扩张。钡灌肠检查对怀疑AAD的患者无助于明确诊断,且有可能使病情加重的危险。CT扫描可发现肠壁水肿或炎症表现,对暴发性重度肠炎诊断有帮助。第31页，共49页，星期日，2025年，2月5日AAD的治疗对策停用相关抗生素床旁隔离抗艰难梭菌治疗吸附艰难梭菌毒素扶植肠道正常菌群抗休克与全身治疗第32页，共49页，星期日，2025年，2月5日AAD的治疗对策停用相关抗生素一旦临床高度怀疑或已确诊AAD,应及早停用有关抗生素。对于原发病必须继续使用者,可给予针对性强的窄谱抗生素。轻症者停药后可自行缓解而不需进一步治疗,但由于潜在的高死亡率,目前对大多数患者采取针对病原菌的抗菌治疗。应避免使用止泻药或抗胃肠蠕动药。第33页，共49页，星期日，2025年，2月5日AAD的治疗对策床旁隔离CDAD患者的粪便可以污染周围环境,引起医院内感染,因此对患者应给予床旁隔离。医护人员接触患者前后要正确洗手。第34页，