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疝术后护理要点

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CONTENTS

目录

01

术后基础护理

02

并发症预防策略

03

疼痛管理方案

04

活动与饮食指导

05

康复训练计划

06

出院随访管理

01

术后基础护理

体位管理与活动限制

体位管理

术后患者需平卧，头部转向一侧以防止呕吐物误吸入气道，膝部微曲以减轻腹部张力。

01

活动限制

术后早期需严格限制患者活动，避免剧烈运动和过度用力，防止疝囊移位或破裂。

02

翻身与起床

患者在翻身或起床时需有医护人员或家属协助，以避免过度用力或不当姿势影响伤口愈合。

03

伤口敷料更换规范

伤口敷料需保持清洁干燥，如有污染或渗湿需及时更换，以防止感染。

更换时机

更换敷料时需遵循无菌原则，用消毒棉球或纱布轻轻擦拭伤口，避免过度牵拉或刺激。

更换过程

敷料应选择透气性好的棉质材料，避免使用胶布或敷料直接接触伤口。

敷料选择

生命体征监测频率

血压

术后血压监测同样重要，需保持血压平稳，避免过高或过低的血压影响伤口愈合。

03

定时监测脉搏和呼吸频率，以及时发现病情变化，如脉搏增快、呼吸困难等。

02

脉搏和呼吸

体温

术后患者体温可能会略有升高，但一般不超过38℃，需定时测量体温，如有异常及时处理。

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02

并发症预防策略

切口红肿

切口渗出液突然增多或变为脓性，提示可能存在感染。

渗出液增多

发热与疼痛

患者出现持续发热或切口疼痛加剧，需警惕感染风险。

观察切口是否出现红肿，及时采取措施防止感染扩散。

切口感染预警指标

血肿/水肿应对措施

局部压迫

轻微血肿或水肿可通过局部压迫缓解，促进液体吸收。

01

抬高患肢

将患肢抬高至心脏水平以上，以减少血液回流，减轻水肿。

02

冷敷与热敷

术后初期可冷敷减少渗出，后期热敷促进血液循环，加速恢复。

03

复发风险控制方法

术后避免剧烈运动、咳嗽等增加腹压的活动，以降低复发风险。

避免腹压增加

保持规律的生活作息，避免过度劳累和精神紧张。

规律生活

饮食宜清淡、易消化，避免刺激性食物，保持肠道通畅，降低复发概率。

均衡饮食

03

疼痛管理方案

疼痛等级评估标准

面部表情量表（FPS-R）

通过观察患者面部表情评估疼痛程度，适用于无法用语言准确表达的患者。

03

以数字表示疼痛程度，便于患者自我评估和医护人员记录。

02

数字评分量表（NRS）

视觉模拟评分法（VAS）

通过评分量化疼痛程度，便于医护人员准确评估患者疼痛状况。

01

药物镇痛使用原则

有效性

选择镇痛效果确切的药物，确保患者疼痛得到有效缓解。

安全性

个体化

避免药物副作用和药物依赖，根据患者情况选择合适的镇痛药物。

根据患者疼痛程度、身体状况和药物反应，制定个体化的镇痛方案。

1

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3

物理镇痛辅助手段

冷敷

通过降低神经末梢的敏感性，减轻疼痛和肿胀。

01

热敷

促进血液循环，缓解肌肉紧张和疼痛。

02

按摩

通过手法按压和揉捏，缓解疼痛和肌肉紧张。

03

针灸

通过刺激穴位，调节经络气血，达到镇痛效果。

04

04

活动与饮食指导

早期活动

术后尽早进行床上活动，如翻身、坐起，以促进肠道蠕动和防止粘连。避免剧烈运动，以免影响伤口愈合。

分阶段活动计划

中期活动

根据恢复情况，逐渐增加活动量，如下床站立、走动，但需注意避免过度劳累。

后期活动

完全恢复后，可进行正常活动，但应避免剧烈运动和重体力劳动，防止疝复发。

术后营养补充方案

增加蛋白质摄入，有助于伤口愈合和体力恢复。可食用瘦肉、鱼、蛋等。

高蛋白质饮食

多食用新鲜蔬菜和水果，以补充维生素和纤维素，促进肠道蠕动。

富含维生素的食物

避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物，以免影响肠道功能和伤口愈合。

避免刺激性食物

排便功能恢复支持

腹部按摩

适当进行腹部按摩，有助于促进肠道蠕动和排便。但需注意避免过度按摩，以免影响伤口愈合。

03

增加膳食纤维的摄入，如多吃蔬菜、水果等，以促进肠道蠕动和排便。

02

饮食调整

排便指导

术后尽早排便，避免便秘导致腹压升高，影响伤口愈合。可借助开塞露等药物辅助排便。

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05

康复训练计划

腹肌强化训练时机

术后初期

术后1-3个月，避免剧烈运动，以轻度腹肌锻炼为主，如仰卧起坐等，促进腹肌恢复。

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术后中期

术后4-6个月，逐渐增加腹肌锻炼强度，如平板支撑、卷腹等，增强腹肌力量。

02

术后远期

术后6个月以上，可逐渐过渡到正常运动，但仍需避免过度劳累和剧烈运动。

03

呼吸功能锻炼方法

深呼吸练习

每天进行深呼吸练习，吸气时腹部隆起，呼气时腹部下降，有助于增加肺活量，减少肺部并发症。

吹气球练习

咳嗽训练

通过吹气球的方式锻炼呼吸功能，气球吹大后可适当放气再吹，每天练习数次。

学会有效咳嗽，有助于清除呼吸道分泌物，预防肺部感染。

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3

负重能力恢复评估

在医生指导下逐步进行负重能力