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病理生理学模拟试题与答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.疾病的概念是指

A.在致病因子的作用下，躯体上、精神上及社会上的不良状态

B.在致病因子的作用下出现的共同的、成套的功能、代谢和结构的变化

C.在病因作用下，因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程

D.机体与外界环境间的协调发生障碍的异常生命活动

E.生命活动中的表现形式，体内各种功能活动进行性下降的过程

答案：C

解析：疾病是在病因作用下，因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程。A选项未突出自稳调节紊乱；B选项强调成套变化不准确；D选项表述不全面；E选项对疾病概念描述错误。

2.高热患者易发生

A.低容量性高钠血症

B.低容量性低钠血症

C.等渗性脱水

D.高容量性低钠血症

E.细胞外液显著丢失

答案：A

解析：高热患者经皮肤和呼吸道丢失大量低渗性液体，失水多于失钠，易发生低容量性高钠血症。低容量性低钠血症常见于大量丢失体液后只补充水；等渗性脱水常见于消化液大量丢失；高容量性低钠血症主要是水摄入过多或排水减少；高热患者细胞外液丢失不一定显著。

3.水肿时产生钠水潴留的基本机制是

A.毛细血管有效流体静压增加

B.有效胶体渗透压下降

C.淋巴回流障碍

D.毛细血管壁通透性升高

E.球-管失衡

答案：E

解析：球-管失衡是水肿时产生钠水潴留的基本机制。当肾小球滤过率下降和（或）肾小管重吸收钠水增多时，就会导致钠水潴留。A、B、C、D选项是水肿发生的其他因素，但不是钠水潴留的基本机制。

4.下列哪一种情况的早期就出现神经精神症状

A.高渗性脱水

B.低渗性脱水

C.等渗性脱水

D.急性水中毒

E.慢性水中毒

答案：D

解析：急性水中毒时，由于水过多使细胞外液量增加而稀释性低钠血症，水分向细胞内转移引起脑细胞水肿，早期即可出现神经精神症状。高渗性脱水早期主要表现为口渴等；低渗性脱水主要是循环衰竭表现；等渗性脱水症状相对较轻；慢性水中毒症状一般不明显。

5.某患者血气分析测定AG为20mmol/L，提示该患者可能存在

A.代谢性酸中毒

B.代谢性碱中毒

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性碱中毒

E.混合型碱中毒

答案：A

解析：AG（阴离子间隙）正常范围是12±2mmol/L，AG增大提示体内存在固定酸增多的代谢性酸中毒，如乳酸酸中毒、酮症酸中毒等。代谢性碱中毒、呼吸性酸中毒、呼吸性碱中毒、混合型碱中毒一般不会出现AG明显增大。

6.急性呼吸性酸中毒时，机体主要的代偿调节机制是

A.细胞外液缓冲

B.肺的代偿调节

C.细胞内液缓冲

D.肾的代偿调节

E.骨骼缓冲

答案：C

解析：急性呼吸性酸中毒时，由于呼吸功能障碍，肺不能发挥代偿作用，肾的代偿作用起效缓慢，主要靠细胞内液缓冲。细胞外液缓冲能力有限；骨骼缓冲不是主要的代偿方式。

7.某患者血氧检查结果是：PaO?7.0kPa（53mmHg），血氧容量20ml/dl，动脉血氧含量14ml/dl，动-静脉血氧含量差4ml/dl，其缺氧类型为

A.低张性缺氧

B.血液性缺氧

C.循环性缺氧

D.组织性缺氧

E.混合性缺氧

答案：A

解析：低张性缺氧的特点是PaO?降低，血氧容量正常，动脉血氧含量降低，动-静脉血氧含量差减小或正常。该患者PaO?降低，符合低张性缺氧的表现。血液性缺氧主要是血红蛋白数量或性质改变；循环性缺氧主要是组织血流量减少；组织性缺氧主要是组织利用氧障碍；混合性缺氧有多种缺氧因素同时存在。

8.影响动脉血氧分压高低的主要因素是

A.血红蛋白的含量

B.组织供血

C.血红蛋白与氧的亲和力

D.肺呼吸功能

E.线粒体氧化磷酸化酶活性

答案：D

解析：动脉血氧分压是指物理溶解于血液中的氧分子所产生的张力，主要取决于肺的呼吸功能。血红蛋白的含量影响血氧容量；组织供血影响组织氧供；血红蛋白与氧的亲和力影响氧离曲线；线粒体氧化磷酸化酶活性影响组织利用氧。

9.发热激活物的主要作用是

A.作用于体温调节中枢

B.引起产热增加

C.激活单核细胞

D.激活产内生致热原细胞

E.激活中性粒细胞

答案：D

解析：发热激活物的主要作用是激活产内生致热原细胞，使其产生和释放内生致热原，内生致热原再作用于体温调节中枢引起发热。A选项是内生致热原的作用；B选项产热增加是发热过程中的表现；C、E选项单核细胞和中性粒细胞是产内生致热原细胞，但发热激活物不是直接激活它们起其他作用。

10.下述哪种情况的体温升高属于发热

A.妇女月经前期

B.妇女妊娠期

C.剧烈运动后

D.中暑

E.流行性感冒

答案：E

解析：发热是指在致热原作用下，体温调节中枢的调定点上移