儿科中医经方黄煌.docx

儿科中医经方黄煌

小儿是基层中医的一大服务群体，其常见的过敏性疾病、免疫性疾病、精神心理疾病、功能性疾病多；这些疾病反复发作，家长苦不堪言，孩子非常恐惧医院和医生。经方注重患者的个体差异，注重患儿的心理，有许多调理体质和调节身心的配方，效果明显。而且，经方是天然药物，相对安全，特别是经方以口服为主，简单方便，特别是对证下方以后，药液并不苦口。所以，与其他疗法相比，痛苦和风险小，孩子愿意接受。

一、半夏厚朴汤

姜制半夏20g，茯苓20g，厚朴15g，干苏叶10克,生姜25g。水煎，煮取200毫升，每服30?50毫升，日分3～4次温服。

1、?儿童心思活泼，情绪波动大，消化道、呼吸道与精神心理的关系尤为密切。剧烈的心理变化常常成为儿童疾病的基本因素。孩子的食欲异常、消化不良、腹痛、腹泻、咳嗽、失眠、皮肤瘙痒与心理有关，就是经常的感冒发热等，也与情绪的变化有关。本方是儿科常用方。

2、?上呼吸道感染，见舌苔厚、食欲不振、便秘或腹泻、发热等症状时，加桔梗、甘草、栀子、连翘、黄芩；

3、?儿童厌食症，舌苔厚，用半夏厚朴汤原方，腹痛便秘或加枳壳，咽喉红、烦躁失眠加连翘。

4、?鼻衄。其原因与鼻腔糜烂、充血有关，在紧张、疲劳、碰撞时，容易出现。患儿大多好动、易激动、厌食、便秘，半夏厚朴汤加栀子、连翘、黄芩。

5、?儿童神经性皮炎，皮肤瘙痒，对称性皮损，与情绪相关，半夏厚朴汤加四逆散；湿疹局部有渗出者，与五苓散合用；

二、温胆汤

姜制半夏15g，茯苓15g，陈皮15g，生甘草5g，枳壳15g，竹茹10g，干姜5g，红枣15g。水煎，煮取300毫升，每服30-50毫升，日分2?3次温服。

1、?本方是儿童精神心理疾病的常用方。特别适用于易于惊恐的孩子或受强烈精神刺激后导致的精神症状。如入睡困难或易醒，不愿进食、呕吐，甚至高烧。儿童睡梦中醒来、呈害怕惊恐状、两眼发呆、然后就是无意识的大叫，呼喊亲人。畏惧夜晚、害怕睡觉、粘人；急躁、呆滞、也可主诉头痛、头痛、胃肠不适等躯体症状。

2、?也可以用于儿童恐惧症、儿童睡眠障碍、儿童焦虑症、小儿多动症、抽动秽语综合征、小儿单纯性肥胖等。

三、?柴胡加龙骨牡蛎汤

柴胡15g，制半夏10g，党参10g，黄芩10g，茯苓10g，桂枝10g，龙骨10g，牡蛎10g，制大黄10g，干姜10g，红枣15g。水煎，煮取300毫升，每服30-50毫升，日分2～3次温服。

1、?柴胡加龙骨牡蛎汤也是一张儿科精神心理疾病的常用方。但此方的主治疾病，更多是偏于脑实质损害以及脑功能障碍的疾病，比如癫痫、脑瘫等。

2、?也能用于儿童抑郁症、儿童恐惧症、多动症，能改善睡眠，调节情绪。

四、小柴胡汤

柴胡20g，黄芩10g，制半夏10g，党参10g，生甘草5g，生姜15g，红枣20g。水煎，煮取300毫升，每服30-50毫升，日分2?3次温服。

1、?本方是儿童感冒发热的常用方。特别是病毒性疾病导致的发热，如病毒性感冒、风疹、水痘、腮腺炎等。发热加连翘，并可加大柴胡用量，一般日服4次，以得汗为度；淋巴结肿大或扁桃体肿大，加连翘、石膏；

2、?支气管炎、支气管哮喘以及变异性哮喘，本方加半夏厚朴汤；或加五味子、干姜。

二、?麻杏石甘汤

生麻黄10g，杏仁15g，生甘草10g，生石膏30g。水煎，煮取300毫升，每服30-50毫升，日分3?5次温服。

1、?本方是古代的清热平喘方，适用于以汗出而喘、口渴烦躁为特征的疾病。

2、?本方适用于儿童的各种肺炎、支气管哮喘、急慢性支气管炎：腹胀，加半夏厚朴汤；咽喉充血，加连翘、桔梗；皮肤痒，加荆芥、防风；便秘加大黄。

3、?儿童的接触性皮炎、荨麻疹、玫瑰糠疹、异位性皮炎等也有效果。

三、?小青龙汤

干姜10g，细辛10g，五味子10g，桂枝10g，生甘草10g，白芍10g，炙麻黄10g，姜半夏10g。水煎，煮取300毫升，每服30-50毫升，日分2?3次温服。

1、?古代水气病咳喘的专方，有散寒化饮的功效，适用于以恶寒、口不渴、痰唾涕等分泌物量多清稀为特征的疾病。

2、?本方可用于小儿支气管哮喘、变异性咳嗽、花粉症、过敏性鼻炎、病毒性结膜炎等。

3、?多汗者，加生石膏30克。

七、桂枝加龙骨牡蛎汤

桂枝15g，白芍15g，生甘草5g，生姜15g，红枣20g，龙骨15g，牡蛎15g。水煎，煮取300毫升，每服30-50毫升，日分2?3次温服。

1、?本方是古代的强壮性的镇静剂。主治以胸腹动悸、易惊、失眠多梦、脉大而无力为特征的疾病。适用于瘦弱儿童的体质调理。

2、?本方可用于小儿缺钙、佝偻病、小儿肺炎的迁延期、小儿遗尿、小儿多汗症、小儿夜啼、癫痫、小儿心脏病等。

八、小建中汤

桂枝15g，白芍30g，生甘草10g，生姜15g，红枣30g，饴糖30g。水煎，煮取300毫升，将饴糖溶入药液，每服30-50毫